肛瘻是肛門直腸瘻的簡稱，是發生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的後遺病變。肛瘻是膿腫後時代，是一個疾病的兩個階段，中醫稱爲肛漏。最新調查數據顯示，超過50%的人患有肛腸疾病，也就是說，每兩個人中就有一人有“出口問題”。其中，肛瘻，便是每年秋冬季節高發的肛腸疾病。
肛瘻的前身是肛周膿腫
肛瘻不是急性發作的疾病，它有着一個慢性的演變過程。最初，你會發現肛門口長出了一個硬疙瘩，用手可以摸到。這個硬疙瘩逐漸長大，就形成了肛門膿腫，有點兒疼。膿腫破潰之後，裏面的膿流出，突然就不疼了。但是，這並不代表病好了。之後，肛門附近會反反覆覆出現膿水，反覆的腫、破、流膿……不停循環。這時候，就由肛門膿腫形成肛瘻了。
如果只是在肛門口摸到一個腫塊，有可能是血栓外痔，也可能是肛瘻。這是普通人自己無法準確判斷的。所以，一旦摸到肛門處長了東西，建議儘快去醫院檢查。
肛門長期流膿，可能是低位肛瘻
如果長肛瘻位置在腸道中比較低，也就是比較靠近肛門部位，在臨牀上被稱作“低位肛瘻”。低位肛瘻一旦潰破，裏面的膿液就會受重力作用，流出肛門。所以，發現肛門口有膿，可能是得上肛瘻了。
那麼，這個膿究竟是怎樣的？可能是黃色的，也可能比較稀薄，接近透明，還有可能帶有膿血。因爲肛瘻外口一旦破了，也會出血的。甚至個別病人的表現是：不流膿，只出血。這些都是低位肛瘻的外在表現。
找不出病因的高燒，可能是高位肛瘻
如果長肛瘻的位置在腸道中比較高，則不容易潰破；隨着時間延長，病情不斷髮展，炎症可能不是向下發展，而是向上發展，形成膿腫。這種情況下，肛門口處根本摸不到硬包，也沒有其他外在表徵，造成病情更隱蔽，也更危險。如果長時間發現不了，容易形成膿血癥，甚至是敗血症。
當炎症產生的膿液向直腸以及周圍間隙發展，腸子周圍的間隙就會“腫了”，然後引起發燒等全身症狀。這種膿血，如果形成直腸肛瘻，反覆發病，最終會造成直腸狹窄，使病情更加複雜，更加難以治療。這雖不屬於普遍現象，但的確存在，請大家務必警惕。
我曾經遇到過這樣一個病例。病人多日高燒不退，達40多度，核磁等檢查手段都使用了，就是查不出病因。最終發現是肛瘻。因爲他長的肛瘻位置較深，膿腫的位置越深，發燒就越嚴重，加之從外觀上看不到變化，難以判斷。其實裏面都是膿，仔細體會，會有強烈的下墜感。一旦膿腫發展到黏膜位置後，由於那裏的痛覺神經不是很豐富，就只能感覺到下墜。而膿腫的位置越向下，疼痛就越厲害，而且能摸到硬疙瘩，便於診斷。
