現在肩關節疼痛似乎越來越複雜，除了外傷因素的肩痛，在我們門診就診的肩關節疼痛病人越來越多。二十年前學習和了解的肩痛，僅僅侷限於“肩周炎”、“凍結肩”，甚至於留學生掌握的最常見的肩關節疾病也是：“frozen shoulder”，那時候瞭解的肩痛多數能自愈。肩痛也不是什麼嚴重的問題。而現在的肩痛好像隨着我們的環境、飲食、藥物的變化而不那麼容易好了。
我門診現在看的肩痛，主要是以老年性的退變性肩痛爲主，真正運動員的嚴重的關節內結構的損傷不多。既然是老年性的疾病，就應當同膝骨關節炎的某些理論來理解，但肩的特殊性在於其內部的軟骨組織不多，只在關節盂的邊緣形成盂脣，而主要的肱骨頭表面覆蓋着厚厚的肌腱組織——肩袖，肩袖的上方是骨性的結構肩峯，肩關節老化的主要核心是肩峯及其下方的間隙對肩袖組織的卡壓和摩擦，使肩袖受到磨損產生了反覆的微撕裂——microtear。
我想深入瞭解這種肩袖發生的變化以及繼發的病變，乃至全身代謝情況對於肩關節的瞭解。是研究肩關節退變性問題的根本，臨牀醫學要了解有關基礎研究的進展，因爲我在臨牀上已經發現了很多非結構性損傷的肩痛。
爲什麼寫肩痛和食物呢?因爲近一年來治療了一些關節鏡下清理岡上肌鈣化的病例，在門診也同時觀察了一些保守治療的岡上肌鈣化的病例，就像前面我寫的“鈣沉積和鈣化”。岡上肌作爲肩袖的主要部分，其受到卡壓後微撕裂後必然導致反覆多次的少量出血，而血液中的某些無機鹽或者蛋白會不會滲出呢?
今年觀察的這些病例證實了這種病理過程的可能性，岡上肌的鈣化一般不會是一次大的損傷後形成的，肯定是多次慢性作用的結果，這些病例的共同特點都是長期進食高蛋白食物，諸如：各種膠原蛋白、海蔘、蛋白粉，時間至少應在3個月以上，且女性居多，與職業、外傷無關。
一旦有一次肩關節受牽拉的輕微外傷，或者肩關節受到空調等冷刺激，或者誤用拔罐、按摩治療後，會引起劇烈疼痛，類似某些男性痛風的發作，一般的止疼藥無效。查了一些相關的資料，無人有肯定的結論證明肩痛和食物的相關性。但我想我們的飲食結構和藥物的變化，肯定會對疾病產生影響。對我這些病人手術後的醫囑我都交代清淡飲食。
