腺性膀胱炎是一種比較少見的非腫瘤性炎性病變，是一種上皮增生與化生同時存在的病變，其過程爲上皮增生凹入成Brunn巢，其內出現裂隙，形成分支狀、環狀管腔，中心出現腺性化生形成腺體結構，與此時同時存在淋巴細胞和漿細胞的浸潤，故稱之爲腺性膀胱炎，其具有特殊的病理髮展過程和臨牀發病特點，腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚，可能與膀胱慢性炎症、結石、梗阻、神經源性膀胱、膀胱外翻等疾病有關，在膀胱三角區、膀胱頸部及輸尿管口周圍等位置較易發生，根據膀胱鏡下病變形態將腺性膀胱炎分爲以下乳頭狀瘤樣型、濾泡狀或絨毛狀水腫型、慢性炎性反應型和黏膜無顯著改變型4種類型。
目前，大多數學者認爲腺性膀胱炎就其本身而言是一種良性病變，但存在惡變可能，被視爲一種癌前病變。臨牀上腺性膀胱炎發展爲腺癌最常見。腺性膀胱炎患者如果出現腺瘤樣增生病變，應高度懷疑惡變可能，腺性膀胱炎伴非典型增生和細胞結構紊亂是癌變的徵兆。
臨牀表現
主要表現爲反覆發作的、難治性的尿頻、尿急、尿痛、血尿，恥骨上區及會陰不適，下腹墜脹感，尿失禁，性交痛等一系列症狀。病變好發部位依次爲膀胱三角區、膀胱頸部、輸尿管口周圍，頸口以3～9點處多見。腺性膀胱炎的臨牀表現與病變部位關係密切：病變位於三角區者主要表現膀胱刺激徵;在膀胱頸部者多有排尿不暢、下腹不適感、嚴重者有排尿困難症狀;病變累及輸尿管開口者可引起輸尿管擴張及腎積水等腰部不適症狀;病變範圍較廣泛者多出現血尿;合併有膀胱結石者可有尿流中斷等表現。
治療
腺性膀胱炎的治療主要爲藥物治療、手術治療以及兩者的結合，而手術治療可採用腔內或開放手術，藥物治療爲膀胱腔內灌注法。
腺性膀胱炎治療方法：
1.解除感染、梗阻及結石等慢性刺激後採取相應治療
首先需解除感染、梗阻及結石等慢性刺激，然後根據病變類型、部位及範圍採取相應治療。如在處理膀胱出口梗阻的前提下，經尿道電灼、電切術加膀胱灌注等。因腺性膀胱炎易復發，採用經尿道電灼術或電切術對患者創傷較輕，可反覆操作，可作爲腺性膀胱炎首選治療方法。對電灼術或電切術的時機，最好在尿常規正常後手術較爲安全、有效、且不易復發，切除範圍應遵循淺表膀胱癌的手術原則進行，對於瀰漫性改變或已有癌變者行全膀胱切除術式。
2.膀胱內灌注藥物治療
膀胱內灌注藥物治療與膀胱腫瘤應用藥物相同，分兩類：
(1)化學性毒性藥物可直接破壞DNA，干擾DNA複製，主要作用S期，對G0期無作用，從而可抑制異常膀胱黏膜的非正常增生及不典型增生等;
(2)免疫抑制劑如白介素2、卡介苗、干擾素等，可通過激發全身免疫反應和局部反應來預防病變復發。
腺性膀胱炎在有效的經尿道電灼術或電切術後，使用有效的藥物膀胱灌注，可進一步降低腺性膀胱炎的復發，提高腺性膀胱炎的治療效果。
