PSA即前列腺特異抗原，該標誌物是前列腺癌最重要的早期檢測指標，前列腺癌對男性患者的危害是十分巨大的，PSA具有組織特異性，只存在於人前列腺腺泡及導管上皮細胞胞漿中，不表達於其它細胞，那麼，psa高一定是癌症嗎?
psa高一定是癌症嗎
psa高不一定就是癌症，因爲該標誌物並無腫瘤特異性，前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可導致總PSA水平(遊離PSA加複合PSA)升高。研究表明，在前列腺癌患者中，絕大部分PSA爲結合狀態，其遊離PSA/總PSA的比值低於正常人或良性前列腺增生患者。因此，對總PSA異常升高的男性，檢測遊離PSA，通過計算遊離PSA與總PSA比值可以提高篩查和診斷前列腺癌的特異性。
⑴ 血清PSA是前列腺癌的特異性標誌物：它對早期沒有症狀的前列腺癌的診斷很有意義。正常情況下，PSA是由前列腺上皮細胞分泌產生的一種絲氨酸蛋白酶，是一種糖蛋白，直接分泌到前列腺導管系統內。它的正常功能是幫助精液凝塊水解液化，與男性生育力有關。
⑵ 前列腺非惡性病變血清PSA升高：前列腺炎症、前列腺增生、急性尿瀦留、前列腺按摩等可使PSA增高，但當致病因素消除後，大約一個月可趨於正常。
⑶ 如何區分良性和惡性的PSA升高：
①遊離態PSA(fPSA)的應用：fPSA濃度在癌症患者中低於良性增生患者。臨牀上就是應用這個差異，從良前列腺增生病人中，將早期前列癌篩檢出來。應用fPSA/tPSA比值來輔助鑑別前列腺癌和良性增生獲得廣泛使用。參考值爲0.16,即其比值<0.16則患前腺癌的可能性高。fPSA的百分比低，提示患前列腺癌的可能性較高。
②PSA密度：PSA密度指血清PSA的濃度與前列腺體積的比值，前列腺的體積可用B超法測定。若發現一個前列腺體積不大而血清PSA水平卻是中等程度的病人，往往有前列癌的可能。而同樣數值的PSA對於一個前列腺體積較大的病人，這可能僅僅是良性前列腺增生。PSA密度小於或等於0.15時一般不會有惡性病變存在,但大於0.15時,患前列腺癌的危險性增高。
