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膽囊息肉有什麼治療方法

來源:孕育親子課    閱讀: 3.09W 次
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近10年來膽囊息肉的發病率大爲增加,同時膽囊息肉的病理類型複雜,膽囊息肉主要有:(1)膽固醇性息肉:此類膽囊息肉最爲常見。它的體積常在1cm以內,並有蒂。結集的膽固醇結晶體沉積在有小蒂的息肉的粘膜上,表現爲多發性息肉,息肉的表皮脫落至膽囊腔內之後,有可能成爲膽囊結石形成的核心。(2)炎症性息肉:可以單發或多發,體積常小於1公分,常合併有慢性膽囊炎及膽囊結石。(3)腺瘤性息肉:此種息肉可呈乳頭狀或非乳頭狀,屬於真性的腫瘤,可爲單發或多發,體積自0.5cm至2cm,有時可以大到充滿整個膽囊腔。腺瘤性息肉可合併急性膽囊炎及膽石症,一直被認爲是潛在的惡性病變,可發展成乳頭狀腺癌。它可發生出血、壞死,有時可脫落至膽囊腔內,引起後上腹部疼痛、發熱等症狀。

膽囊息肉有什麼治療方法

膽囊息肉的主要治療措施有:

(1)手術切除:合併有膽囊結石、慢性膽囊炎以及有臨牀症狀的,並且膽囊息肉比較大,直徑在1cm以上者,可採用開放手術行膽囊切除術。手術存在創傷大,術後併發症多等缺點。

(2)腹腔鏡治療:若息肉的直徑超過1.0cm,則有可能惡變,應選用腹腔鏡微創手術摘除膽囊。術後應將摘除的膽囊息肉進行病理檢查,以確定息肉的性質。

(3)經皮膽道鏡下治療:膽囊息肉以往多采用開放手術及腹腔鏡下膽囊切除術,術後膽囊經送檢病理明確是否有惡變,患者手術打擊大,同時可因膽囊切除後出現消化不良、腹脹腹瀉等消化道症狀,同時有統計表明膽囊切除後患結腸癌的危險增大,因此在治療膽囊息肉同時應儘量保留膽囊。經皮膽道鏡治療是一種微創治療,在治療膽囊息肉的同時保留了膽囊功能,切除的息肉組織可送病理檢查,明確有無惡變。經皮膽道鏡下主要的治療方法有:

①微波凝固治療:經皮置入膽道鏡後,有內鏡操作孔插入微波電極,對有蒂息肉,用電極對息肉蒂進行凝固後將息肉摘除,無蒂息肉採用球形微波電極加熱使其凝固壞死,也可於息肉基底部注射腎上腺素鹽水使粘膜隆起後進行凝固治療。微波治療可保留膽囊,術後複發率低,較膽囊切除術具有顯著優勢。

②射頻消融治療:將特製的導線型射頻電極由內鏡操作孔插入,將射頻電極對準息肉進行治療至息肉顏色變白,對於較大的息肉可在治療後將壞死組織用活檢鉗咬除後再次進行射頻治療,可以保證對息肉的徹底消融治療。

③激光治療:膽囊息肉的治療多采用膽囊切除的方式,部分患者不能接受,經皮膽道鏡下激光治療可使患者免除手術切除膽囊之苦,保留了膽囊功能。具體方法是經皮置入經皮膽鏡,於膽鏡下置入激光光導纖維對膽囊息肉進行照射,通過激光的熱效應使膽囊息肉變性壞死,達到治療目的。

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