心絞痛由心肌缺血引起，是血液（血氧）供應不足以維持心肌代謝需要的結果，各種減少心肌血液（血氧）供應（如血管腔內血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運動、心率增快）的因素，都可以誘發心絞痛。
包括飲食失調（無規律、暴飲、暴食）、嗜酒或經常飽餐過度。飲食不節容易損傷脾胃，脾胃不能運化水谷精微，就會生痰生溼，日久可致痰溼上犯心胸，阻遏血脈，引起胸陽不暢。過食高脂肪、高膽固醇的食物則脾胃失調，脾爲溼困，健運無力，痹阻心陽，心脈不通，而誘發心絞痛。
年老體虛：本病多發於中老年人，年過半百，腎氣漸虛。腎陽虛不能鼓動五臟之陽，引起心陽不足或不振。心主血脈，心氣不足則無力推動血行，血液循行受阻，氣血瘀阻心脈，脈道不通，“不通則痛”。腎陰不足，不能滋養五臟之陰，可使心陰暗耗，脈道失潤，或在此基礎又有痰濁阻塞心脈，則可發爲心絞痛。
情志失調：七情是指人的精神情志活動，中醫歸納爲喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。七情屬於正常生理活動，但由於長期精神刺激或突然受到劇烈精神創傷，超出正常的範圍，就會引起人體陰陽、氣血的偏盛偏衰，從而發生疾病。臨牀上往往可以見到，情緒激動時容易誘發心絞痛，這是因爲氣鬱不暢，氣滯則血瘀，心脈痹阻而作痛。不宜吃刺激性的食物。
