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慢性腎臟病三分治七分養

來源:孕育親子課    閱讀: 2.89W 次
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腎病患者王某,3年前發現血尿及蛋白尿,患病期間,常年累月奔波於全國各大小醫院,去過南京、北京、河南等醫院,每天藥不離口,西藥用過,中藥用過,偏方也吃了不少。剛得病時,他的病情輕微,可治來治去,花了數萬元,他的病情越來越重,最終演變成腎功能不全。相反,腎病患者宋某,被確診腎病10餘年,除了每年到腎病專科做定期檢查,平常十分注意調整飲食起居,並配合適當的中醫治療。他的生活一直很有規律,心態也很平和,照常上班,身體不錯,蛋白尿很少,腎功能亦正常。爲什麼這兩個人會有這麼大的差別呢?除去腎臟病類型及治療的因素外,還應該從腎病患者身上找一下原因。

慢性腎臟病三分治七分養

目前,我國患有腎病的人比較多,不少患者總想多吃點藥,甚至想弄個祕方或絕招早一點根治這種疾病。而在他們四處求醫問藥的過程中,上當受騙者不在少數。其實腎臟疾病有不同的原因,有些可以完全康復,但有些腎病,從現在的醫療技術水平來看,沒有特效的藥物或治法,患者若想通過一兩種藥物根除腎病是很難的。有的患者即使尿檢完全正常,但也不能說腎病已經被根治了,以後肯定就不復發。因此,腎臟病患者應該正確對待疾病。我建議腎病的治療應該採取“三分治療,七分養”的策略。關於如何治療如何調養,在採取合理的藥物治療的同時,一定要重視非藥物療法的積極作用,從盲從和恐懼不安中擺脫出來,進行心身調理,甚至嘗試一下非藥物療法,不要對藥物過渡的依賴,甚至過渡的治療。我們認爲“三分治療,七分養”對腎病患者是十分重要的。

1、規範使用藥物

目前治療腎病公認的西藥只有幾種,如激素、環磷酰胺等,這些藥也只對部分腎病有效。但一定選擇好合適的時機、把握好適應症,這樣才能取得最好的效果,同時把風險控制在最小。中藥在慢性腎臟病的治療上確有一定的療效和優勢,但也不可能“根治”所有的患者。同時某些西藥和中藥也可能存在一定毒副作用,長期使用時需腎病專科醫生指導。不少腎病患者相信“祕方”、“偏方”,但這些“祕方”,“偏方”的療效是值得懷疑的。目前,腎病患者濫用藥物的情況較爲普遍。一些標榜“純天然”、“祕方”治腎醫療廣告隨處可見。其實,任何藥物都可能存在着不同程度的副作用,患者若使用不當或跟着廣告用藥,可能會對腎臟和其他器官造成的損害,導致病情加重。對於各種新藥和特效藥患者更要冷靜觀察,不可盲從。

2、作好“持久戰”的準備

對於多數腎病患者來說,治療和調養是一個漫長的過程,患者必須百倍地呵護自己的腎臟,避免使用過多的藥物,尤其是有毒性的藥物,一定要在正規醫院腎病專科醫生指導下合理的使用藥物,並明確治療的方案、療程的長短、複查的時間。一般不建議來回地更換醫生,找到你信任的醫生,並配合積極治療,長期治療,這就是所謂的“醫緣“。現在各種媒體宣傳很多,有些醫生把自己標榜成”名醫“,儼然象個”菩薩“,實則多是自我吹噓炒作。我認爲加強患者的健康教育和生活知道,提高患者依從性是提高療效的關鍵措施,但這需要醫患雙方的努力。

3、注意調整心態

古人云:“上藥三品,精氣神“。得病對於每個人來說都是不幸的,心理調理對包括腎病在內的各種慢性疾病中都發揮着重要作用。有臨牀表明,使用安慰劑治療腎病和腎臟纖維化等也有一定的效果,這說明心理調整可能對疾病起到一定的治療作用。相反,如果患者每日提心吊膽、憂心忡忡,則有可能加速患者病情的惡化。不少患有慢性疾病,尤其是癌症的患者,一旦精神崩潰,病情就迅速惡化,因此,戰勝疾病的法寶首先是要有良好的心態。對於慢性腎臟疾病,心態的調理也同樣重要,中醫認爲”恐傷腎“,腎病患者如果長期處於擔心和恐懼之中,對於腎病的調養十分不利。

4、運動與休息

生命在於運動。保持適度運動對疾病的恢復是十分重要的,但對於腎臟病患者如何確定運動量和運動形式,則有不同的看法。我認爲,首先要根據不同的腎臟病患者確定不同的運動量,如腎功能不全的患者,要減少運動量;如果腎功能正常,且形體肥胖的患者可以增加運動量,每天保持2-3小時的有氧運動,運動形式,可以是慢跑、散步、打太極拳、登山等都是可以。同時,我建議腎功能正常或早期慢性腎功能不全患者,建議參加正常工作和學習,只是注意別太疲勞即可。長期休息,甚至臥牀休息,可以產生“逸病”,所謂“久臥傷氣”,對腎病恢復沒有好處。通過工作和學習,可以找到生活的樂趣,也是對心情調整的一種方式。

5、飲食調養

中醫認爲:“大毒治病,十去其六;中毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。谷肉果菜,食養盡之,無使過之,傷其正也。”強調藥物治療要把握好一定的度,過猶不及。同時注意飲食養調,才能促進身體的康復。

飲食調養在腎臟病的防治中具有舉足輕重的作用,甚至直接關係腎臟病的療效和預後。飲食調養就是要回答腎臟病患者究竟應該怎麼吃?吃什麼?吃多少?《內經》雲“五穀爲養,五果爲助,五畜爲益,五蔬爲充。“就是強調飲食的均衡性,五穀雜糧(包括豆類)是飲食的基礎,對於腎臟病患者也是這樣,其次補充一些水果蔬菜、水果、肉蛋類。對於多數慢性腎臟病患者,腎功能正常,不必對飲食限制過於嚴格,甚至導致偏食,導致營養不良。

對於腎臟病患者,首先掌握好蛋白質攝入量,一般成人每日每公斤體重0.8克左右,少年兒童可適度增加,可食用豆類、乳類、蛋類等食品,避免食用動物內臟、無鱗魚,不建議腎病患者吃“蛋白粉”。目前我們很多患者不同程度地存在營養過剩,包括過多攝入蛋白質,這無形增加了腎臟的負擔,因爲腎臟就是人體的“污水處理廠”,一旦“廢物”過多,超過了腎臟的處理能力,必然導致腎臟的損傷。因此,腎臟病患者控制蛋白質的攝入量是十分重要的。其次宜選用富含維生素A、B及C的食物,如蔬菜、瓜果類等。伴有高血壓給予低鹽飲食。伴有高脂血症者,須限制膳食中的飽和脂肪酸與膽固醇的含量。

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