4個多月寶寶晚上睡覺突然大聲哭泣，可能是周圍環境不良、胃腸不適、呼吸道感染等因素導致的，患者可通過安撫、使用藥物等方式進行改善。具體分析如下：
1.周圍環境不良：睡覺的環境太過嘈雜，室內燈光太亮，空氣炎熱乾燥或寒冷潮溼，都可能影響到寶寶正常入睡，從而在睡覺時突然大哭。患者應注意環境的安靜，避免燈光太亮，保證溫度適宜。
2.胃腸不適：由於胃腸功能正處於發育階段，還沒有健全，睡覺前吃了大量食物或不小心讓腹部着涼後，就容易引起腸絞痛、腸脹氣等腸胃不適症狀，寶寶也就會因此大聲哭泣。患者可遵醫囑使用一些調節腸道的藥物，如雙歧桿菌四聯活菌、枯草桿菌二聯活菌顆粒、小兒健脾顆粒、保和丸等。
3.呼吸道感染：四個月寶寶身體抵抗力比較弱，不小心接觸到病毒或細菌，引發小兒肺炎、支氣管炎、感冒等多種呼吸道感染疾病時，睡覺時會因身體不適而大聲哭泣。患者可遵醫囑使用阿莫西林、頭孢他啶、克林黴素等藥物治療。
除以上常見的原因外，還可能是其他疾病導致的，比如佝僂病、腦炎、腦膜炎等。如果有任何不適的情況，建議及時去醫院就診。
