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有關胎膜早破疑問

來源:孕育親子課    閱讀: 1.39W 次
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每一個人生病,都希望能治癒,能夠恢復健康,能回到原來的樣子,胎膜在臨產前破裂稱胎膜早破,發生率約佔分娩總數的6%~12%。胎膜早破常致早產、圍產兒死亡,宮內及產後感染率升高,那麼得了胎膜早破能否治癒呢?

有關胎膜早破疑問

胎膜在臨產前自然破膜,稱胎膜早破(premature rupture membranes)。胎膜發育不良或感染,腹壓急劇增加,子宮張力過大,前羊膜囊內壓力不均,機械創傷,孕晚期性交均可成爲胎膜早破的原因,胎膜早破後可併發臍帶脫垂和早產。子宮收縮不協調可導致胎兒窘迫。母體也可發生宮腔內感染。

胎膜早破的護理措施:

1.減輕焦慮、配合治療

向孕婦及家屬說明目前的情況,以及醫護人員採取處理措施的目的意義,指導配合治療與監護,協助孕婦做好各種生活護理,減輕焦慮。

2.防止臍帶脫垂促進圍生兒健康

胎膜已破臍帶隨羊水從胎先露部與骨盆入口的空隙處脫出於子宮頸外口,降至陰道甚至外陰者,稱臍帶脫垂。

(1)破膜後立即肛查或陰道檢查,瞭解先露高低,宮口情況,及有無臍帶脫垂。

(2)宮口未開全,先露未入盆,應立即臥牀並擡高臀部側臥位,禁灌腸。

(3)及時聽取胎心音,並進行嚴密監護。

(4)一旦發現臍帶脫垂者,宮口未開全應立即氧氣吸入,在胸膝臥位下帶無菌手套將臍帶送回宮腔,做好即行剖宮產準備,宮口開全,應協助立即助產。

3.防感染

(1)保持外陰清潔,每日2次外陰擦洗,並勤換消毒衛生墊。

(2)觀察羊水量、性質、顏色、氣味,注意是否混有胎糞,尤其是頭先露者。

(3)觀察體溫變化,每日測體溫4次,若體溫上升,白細胞計數升高,血清C-反應蛋白升高,均提示宮內感染,應及早處理。

(4)絕對臥牀休息,儘量少做肛查或陰道檢查,必要時必須在無菌下進行。

(5)破膜超過12小時,可考慮應用抗生素預防感染,超過24小時尚未臨產,應按醫囑給予引產。

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