肺癌穿刺活檢必須做嗎?穿刺是將穿刺針刺入體腔抽取分泌物做化驗，向體腔注入氣體或造影劑做造影檢查，或向體腔內注入藥物的一種診療技術。目的是抽血化驗，輸血、輸液及置入導管做血管造影。
一、爲什麼要進行穿刺活檢?
穿刺活檢的目的是爲了明確診斷，指導下一步治療。僅根據片子的影像學表現判斷疾病的良惡性質經常容易出現誤診。即使高度疑似肺癌的患者，也需要通過穿刺活檢後的病理檢測瞭解肺癌的具體細胞學類型、分化程度、靶向藥物治療敏感程度等相關信息。
二、活檢標本病理學檢測的目的是什麼?
1、確診是不是癌。顯微鏡下如果可以看到癌細胞即可確診，部分患者可以明確是哪一種類型的癌，時間需要3至5個工作日。
2、確診是哪一種類型的肺癌以及分化程度。通常需要進行特殊病理檢測方法(免疫組化檢測)來明確，不同類型的肺癌治療方法不盡相同，這種檢測一般在第一步(“確診是不是癌”這一步)之後進行，時間需要3至5個工作日。
3、確診是否適合應用分子靶向藥物治療。對於特定的肺癌種類，靶向治療較化療有其優勢，經濟條件允許的患者建議使用。但是該種藥物不能試驗性盲吃，需要將活檢標本進行特殊的檢測(基因檢測)，這種檢測一般在第二步(“確診哪一種類型的肺癌以及分化程度”這一步)之後進行，時間需要3至5個工作日。
三、臨牀上常用的活檢方式有哪些?
1、開胸活檢或者微創的胸腔鏡活檢：缺點是創傷比另外兩種活檢方式要大，尤其是開胸活檢。而且這兩種方式需要全身麻醉，所以患者要面臨可能隨之而來的全麻併發症風險。其優勢是如果是肺內病變是單發的結節或者暫時沒有發現轉移，可以活檢定性+手術切除一次性完成。
2、纖維支氣管鏡穿刺活檢：從口咽部送入一根軟管，經過氣管、支氣管到達患處，通過前端的超聲探頭探測到腫瘤所在位置進行穿刺活檢，有點類似於做胃鏡。很多醫院都可以開展，屬於應用最廣泛的活檢方式。缺點是超聲很多時候觀察不清楚病變的位置和形態，從而造成穿刺取出的病理組織較少、較碎達不到病理診斷標準，所以容易出現誤診和漏診的情況。
3、CT引導下穿刺活檢：CT掃描是對肺部腫瘤是最清晰的成像方式，所以在CT引導下進行穿刺活檢是觀察病變最清楚，穿刺最準確的方法，而且活檢出的標本完整、體積基本可以滿足病理學相關診斷的要求。但由於CT引導方式需要經表皮逐層穿刺至肺內，經過的路程較長，所以對於技術的要求極高，相對於前兩種活檢方式並不是每一家醫院和每一個醫生都可以完成。可能出現併發症的概率介於前兩種活檢方式之間。
