什麼是結核性前列腺炎?
結核性前列腺炎在男性生殖系統結核中排名第一。發生率高於精囊及附睾結核,且常與泌尿系統結核或其他臟器結核同時存在。前列腺結核早期診斷困難,容易被忽視。
結核桿菌的原發病爐常在肺、腸、淋巴結、腎、骨等部位。傳播到前列腺的方法有以下兩種:
(1)、下行感染
結核桿菌首先侵犯泌尿道,帶結核桿菌的尿通過前列腺導管逆行到前列腺體,炎症多以管腔開始,逐漸進入實質,通過輸精管到達睾丸和睾丸
(2)、血行感染
結核桿菌也可以通過血液直接傳播到前列腺,首先在粘膜下或腺體的本質內形成病灶。早期前列腺結核病例症狀不明顯,類似慢性前列腺炎症狀,病變持續發展可出現血精、射精疼痛、精液減少、排尿困難、尿路刺激症狀、結核性竇道形成前列腺冷膿腫向陰囊或會陰部破裂,形成結核性竇道
早期前列腺結核因症狀不明顯,診斷困難。肺結核、腎結核或其他部位有慢性前列腺炎症狀時,必須考慮前列腺結核的可能性。
(1)、一般治療由慢性前列腺炎處理。
(2)、抗結核治療目前採用的一線抗結核藥物是治療男性生殖繫結核的主要藥物。藥物治療到結核痊癒,包括尿液和前列腺液結核計菌塗層和陰性培養、泌尿生殖繫結核症狀消失等。
(3)、手術治療前列腺結核在抗結核藥物治療下。一般很少需要手術治療。