神經梅毒感染神經系統引起的疾病分為先天性和後天性梅毒。那麼,神經梅毒的檢項目有哪些?
實驗室檢測
1。無症狀神經梅毒血清學梅毒試驗呈陽性反應,CSF檢測有異常變化。
2。腦膜神經梅毒本病患者血清VDRL均為陽性,腰椎穿刺檢查CSF壓力上升,輕度混濁,細胞數中度增加,約(100~300)×106/L,蛋白質輕度上升,部分患者糖含量輕度下降,CSF-VDRL90%左右為陽性,FTA-ABS為陽性。
3。血管神經梅毒患者血清VDRL為陽性,CSF壓力多正常,白細胞在(100~200)×106/L以下,以淋巴細胞為主,蛋白含量輕度增高或正常,血及CSF的FTA-ABS均陽性。
4。脊髓癆血液和腦脊液VDRL70%~80%病例兩者皆為陽性,有謂血及腦脊液FTA-ABS反應均為陽性,早期患者CSF單核細胞輕度或中度增高,蛋白含量也升高,晚期細胞數多在50×106/L以下,仍以淋巴細胞為主。
5。麻痺性痴呆症血清VDRL試驗多為陽性,腦脊液壓力基本正常,細胞數多為(10~50)×106/L,主要為淋巴細胞,蛋白增加,糖和氯化物正常,腦脊液VDRL100%為陽性,血和腦脊液FTA-ABS為陽性反應。
6。先天性神經梅毒血及腦脊液梅毒試驗均為陽性,腦脊液中的細胞數,蛋白質均可輕,中度增加,IgG也可增加。
影像學檢查
血管神經梅毒的影像學檢查:腦CT示病變腦組織單個或數個較小的低密度梗死灶,腦血管造影可見受累的腦動脈呈彌散性不規則的狹窄,提示在一定距離內血管內膜有炎性增殖。
以下檢查有鑑別診斷意義:CT,MRI檢查;腦電圖;顱底攝片;眼底檢查。
必要的選擇性檢查,根據可能的原因選擇
1。血常規、血生化、電解質。
2。血糖,免疫項目有檢查,鑑別診斷意義。