1.血液檢查與胃出血有關,包括血紅蛋白、紅細胞比容、網織紅細胞計數、出血和凝血時間。
2.大便潛血檢查。
對出血病因及出血部位診斷困難的患者,可選擇以下方法協助診斷:
1.纖維胃鏡檢查纖維胃鏡檢查是上消化道出血檢查的首選。實踐證明,該檢查方法準確診斷胃潰瘍出血90%以上。
出血後6~12次檢查時間h如果患者一般情況允許,檢查時間越早越好。如果檢查時間超過12h,則可因出血停止,黏膜癒合不易被發現,同時由於胃內有血塊凝集,雖經冰鹽水沖洗,亦不易去除,影響檢查結果。
對於一些術前難以診斷、術前檢查難以發現病變的胃潰瘍大出血患者,可在術中使用纖維胃鏡檢查。也就是説,通過胃口,首先吸收胃內的血液,然後放入浸泡消毒的纖維胃鏡檢查,收緊口腔,逐段檢查,經常發現術前檢查不易發現的病變。
3.鋇餐檢查急性出血的鋇餐檢查往往會因凝血塊的存在而產生幻覺或影響診斷,同時也會影響其他檢查。
2.選擇性動脈造影對胃潰瘍出血部位的診斷精度較高,出血速度為0.5~2ml/min可以顯示。纖維胃鏡檢查不能明確指出出血部位時,血管造影常顯示出血部位和範圍。如果血管造影顯示為胃左動脈分佈區的大多數小出血點,可以用胃左動脈灌注血管收縮劑止血;當確認為大血管出血時,應進行早期手術。