腦疝是指正常顱腔內某一分腔有佔位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區向低壓區移位,被擠到附近的生理孔道或非生理孔道,使部分腦組織、神經及血管受壓,腦脊液循環發生障礙而產生相應的症狀羣。在進行腦疝診斷的同時,應根據顱內壓增高的處理原則快速輸入靜脈高滲降顱內壓藥物,緩解病情,爭取時間。
腦疝的常見症狀
1、顱內壓增高
可以表現為頻繁嘔吐和劇烈頭痛,其程度在腦疝前加劇,具有煩躁的心情。
2、瞳孔變化
腦疝早期由於支配瞳孔的動眼神經受到刺激,患者雙側瞳孔縮小,光反應遲鈍,病變側瞳孔擴大,光反應消失。腦疝晚期由於腦幹內的動眼神經核受損,患者表現為雙側瞳孔散大固定,光反應消失。
3、生命體徵紊亂
表現為脈搏、血壓、呼吸、體温的改變。嚴重時血壓突然變高或變低,呼吸時變快或變慢,臉色變紅,出汗,蒼白,出汗,體温達到41℃以上,不上升到35℃以下,最後呼吸停止,血壓下降,心臟停止死亡。
4、肢體偏癱
腦疝時由於腦幹內支配運動的神經纖維束受到卡壓損傷,可出現病變對側肢體的偏癱。