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治療戊型病毒性肝炎遵循5項原則 戊型病毒性肝炎的治療原則是什麼

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在我國最常見的病毒性肝炎是乙型、丙型和丁型肝炎,其慢性發展過程最後的結果是導致肝硬化,戊型肝炎相對較為少見,同樣目前尚無特異治療藥物。對於戊型病毒性肝炎的治療原則一般如下:

治療原則是根據患者的病情輕重、臨牀類型、合併症及組織學損害區別對待。

治療戊型病毒性肝炎遵循5項原則 戊型病毒性肝炎的治療原則是什麼

1一般處理戊型肝炎急性期患者應卧牀休息,進食高蛋白質、低脂肪、高維生素類食物,攝取碳水化合物要適量,不可過多,以避免發生脂肪肝。患者不宜飲用含有乙醇的飲料。

2普通型肝炎的治療戊型肝炎為自限性疾病,一般無需抗病毒治療,可酌情應用一些保肝藥物,但應避免濫用。患者有明顯食慾不振、頻繁嘔吐並有黃疸時,可靜脈滴10%~20%葡萄糖液及維生素C等。急性黃疸型肝炎在祖國醫學中多屬陽黃,其中熱重者可用茵陳蒿湯、梔子柏皮湯加減;濕重者可用茵陳胃苓湯加減。

治療戊型病毒性肝炎遵循5項原則 戊型病毒性肝炎的治療原則是什麼 第2張

3肝衰竭的治療採用綜合性治療,同時加強護理,密切觀察病情變化。應加強支持療法,維持水和電解質及能量平衡,補給白蛋白和(或)其他血製品,使用抑制炎性壞死及促肝細胞再生的藥物。改善肝臟微循環,降低內毒素血癥,預防和治療各種併發症(如肝性腦病、大出血、腎功能不全、繼發感染、腦水腫、電解質紊亂、腹水及低血糖等)。合併肝衰竭患者應在早期採用人工肝支持系統治療,晚期肝衰竭患者可在人工肝支持系統治療基礎上行肝移植手術。

4淤膽型肝炎的治療可根據情況應用腎上腺皮質激素、苯巴比妥、腺苷蛋氨酸等藥物,嚴重淤膽經常規治療無效者可考慮行人工肝支持系統治療

5特殊情況下戊型肝炎的處理妊娠特別是晚期妊娠合併戊型肝炎、老年戊型肝炎、慢性肝病合併戊型肝炎、乙型肝炎或丙型肝炎重疊感染HEV者,有較高的肝衰竭發生率和病死率,在臨牀治療中應對這類患者高度重視,監測、護理和治療措施應強於普通戊型肝炎患者。若病情出現惡化,應及時按肝衰竭處理。妊娠特別是晚期妊娠合併戊型肝炎患者消化道症狀重,產後大出血多見,必要時中止妊娠。國外已有器官移植患者感染HEV後出現慢性化的個別報道,對這類患者是否需要抗病毒治療和抗病毒治療能否改善患者預後目前尚缺乏循證醫學依據。

治療戊型病毒性肝炎遵循5項原則 戊型病毒性肝炎的治療原則是什麼 第3張

本病的慢性期治療過程中活動應動靜相結合,一般以活動後不感到疲勞為宜,切勿盲目增加活動量,以免加重病情。急性期應進食易消化、清淡、富含維生素的食物。適當限制脂肪入量,攝入高蛋白飲食。

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