(一)病因
脂肪組織發生在胚胎的第14周，脂肪小葉結構在第24周基本形成。脂肪細胞的發育過程分為四個階段：原間質細胞、前脂肪細胞、成脂細胞和成熟脂肪細胞。上述不同發育階段的脂肪細胞可出現在脂肪瘤中，但主要由成熟脂肪細胞組成。
(二)發病機制
胃脂肪瘤可發生在胃和胃竇中，這在胃竇中很常見。90%來自粘膜下生長，腫瘤突出胃腔形成胃型；10%生長在漿膜下，突出胃外腹腔。
1.大體觀察80%～90%的胃脂肪瘤為單個腫瘤，10%～20%可多發，腫瘤常為無蒂的球形腫塊，亦可呈分葉狀，少數病例可有蒂，多發性胃脂肪瘤腫瘤間可以有連接束。腫瘤大小不同，直徑多為2~5cm，腫瘤直徑達15cm之巨。胃脂肪瘤表面光滑，包膜完整，觸摸柔軟，甚至在胃壁內滑動。由於機械摩擦、胃液損傷或粘膜營養障礙等原因，覆蓋腫瘤的粘膜經常侵蝕甚至潰瘍。如果脂肪細胞液化，可見液腔形成，腫瘤切面呈淡黃色、半透明、柔軟細膩。
2.鏡下觀察腫瘤由分化成熟的脂肪細胞組成、排列緊密、纖維性小樑將其分隔成大小不等的小葉。腫瘤細胞呈圓形，細胞漿輕染，核位於周圍。腫瘤組織可出現不等量的纖維組織或富含血管，或伴有粘液變性，如有上述病變，可分別稱為纖維脂肪瘤、血管脂肪瘤和粘液脂肪瘤，病理學上，有一種胃脂肪瘤特殊，鏡下粘膜下離散肌纖維有大量脂肪細胞浸潤，大部分粘膜和漿膜為脂肪組織，但無小葉結構傾向，無腫瘤細胞異形和分裂，稱為胃浸潤性脂肪瘤，應注意與胃脂肪肉瘤的區別。
