（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：48歲的李先生因飽脹不適、消化不良，上腹痛、體重下降長達一年多以上，前來醫院就診，做了CT檢查，發現胃部出現腫瘤，通過根治性手術、氟尿嘧啶聯合卡鉑進行化療，以及使用甲氧氯普胺護胃，緩解不適症狀，目前患者精神狀態較好。
【基本信息】男、48歲
【疾病類型】胃癌
【就診醫院】江蘇省人民醫院溧陽分院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】手術治療（根治性手術）+輔助化療（氟尿嘧啶聯合卡鉑）+藥物治療（甲氧氯普胺）
【治療週期】住院治療7天，定期進行化療
【治療效果】上腹痛得到緩解，體重下降明顯改善，飽脹不適、消化不良消失。
一、初次面診
今天天氣晴朗，我前來門診坐診，上午十點左右一位中年男性患者來找我就診，他告訴我這一年多來他出現了飽脹不適、消化不良消的表現。而且李先生描述漸漸出現了上腹痛。李先生還告訴我沒有減肥，但是體重一直在下降。此時我懷疑患者可能是胃癌。為了進一步明確診斷，要求患者進行CT檢查：胃部出現腫瘤，由於腫瘤浸潤，賁門、賁門下和小彎近端的壁厚增加，伴有輕度的胃周脂肪絞合。再結合李先生的臨牀症狀我認為支持胃癌的可能性大。
（CT檢查：胃部出現腫瘤，由於腫瘤浸潤，賁門、賁門下和小彎近端的壁厚增加，伴有輕度的胃周脂肪絞合。結合病史，符合胃癌影像學改變）
二、治療經過
入院後，我對李先生進行了詳細的問診，他説家裏人也沒有過關於胃癌的病史，而且他這一年來也沒有服用過藥物，他也沒有消化系統的病史，所以一直沒在意。這次CT檢查發現胃部腫瘤，李先生也比較的緊張。我建議他積極進行手術治療，以便達到好的治療效果。於是安排了根治性手術，完整的切除原發病灶，並清掃附近區域淋巴結，術後病理檢查，提示為早期胃癌。做完手術之後休養一段時間後，建議進行輔助化療，也是平時最常用的化療方式。 推薦使用氟尿嘧啶聯合卡鉑聯合方案，並輔助使用甲氧氯普胺在化療期間預防噁心、嘔吐的藥物。
三、治療效果
根據李先生的病情，我們採用手術治療、化療、藥物治療這些措施以後，李先生表示上腹痛得到緩解，表現明顯改善。採取的根治性手術也比較順利，腫瘤被完全切除，使李先生體重下降的情況明顯改善，精神狀態較好。在術後進行了化療，目前患者情況較好，未見腫瘤復發的情況。整體來説治療效果較好，目前患者仍在定期化療以及隨訪中。
四、注意事項
李先生屬於胃癌早期，經過治療效果較好，但在生活中需要引起重視。
1.患者要注意飲食，不吃辛辣刺激食物。
2.一定要注意情緒管理，家人要多陪伴來緩解患者的焦慮減輕心理上的壓力。
3.患者也要保持良好的休息，注意生活規律。
4.養成良好的生活習慣，細嚼慢嚥 ，戒煙戒酒，清淡均衡飲食。
5.堅持適量的運動，平衡工作與生活的壓力。6.按照醫生安排進行定期複查。
五、個人感悟
胃癌是發生在胃部的癌症，最初癌細胞是來源於胃的黏膜上皮細胞，最常見的病理類型是腺癌，早期胃癌預後較好，治癒率高。但晚期胃癌預後較差。與李先生具有相同臨牀表現的患者們，當身體出現不適的時候一定不能掉以輕心，不要焦慮，應及時去正規醫院進行檢查，不要延誤病情，相信我們的醫生並且謹遵醫囑。
我們作為醫生，要做好胃癌知識的科普，關心病人，緩解患者的焦慮，胃癌的預後與分期密切相關，早期胃癌治癒率較高。但大部分胃癌發現時已是進展期或存在遠期轉移，晚期患者預後差， 因此早發現、早治療是救命的關鍵。
