寒冷季節裏，肛周膿腫的發病率會驟然升高。每年秋冬，住院病人中約有10-15％都是患這個病的。這病有個特點，起病急，發展快，痛苦大。比如痔瘡，屬於慢性疾病，發現後拖個一年半載無所謂。肛周膿腫卻不同，一旦發作非常痛苦，短短的兩三天，肛門處先是疼痛，然後腫起來，令人坐卧不寧。很快，炎性腫塊會引起發燒，嚴重的甚至在短時間內發展成高燒。這些令人非常痛苦，會急着去醫院。
手術才能根治，保守治療易復發
肛周膿腫無法預防，一旦發作起來就是急性的。臨牀中，大多采用輸液方式先消炎。我遇到過很多病人表示，能不能保守治療？輸液、吃藥、打針就行了。親愛的讀者朋友，很抱歉的告訴您，大部分肛周膿腫病例只能通過手術治癒。因為膿液一旦形成，靠輸液很難完全消除。
傳統治療，需要做兩次手術
傳統方法治療肛周膿腫，需要做兩次手術。第一次是“膿腫切開引流術”，就是將肛周的膿腫切開一個小口，將膿液引流出來，炎症一旦得到控制，發燒疼痛等症狀會立刻緩解甚至消除。
很多人以為，這樣就好了。其實不然。直腸末端的感染內口還存在，所以膿腫未必徹底長好了，還是會有膿流出。而且，換藥和坐浴都不解決問題。你會發現，手術切口處出現了破潰、流膿現象，尤其是喝酒吃辣椒後，發作更頻繁。遇到急性感染，會驟發局部膿腫、疼痛難忍。由於經常從切開的小口中流出膿來，時間一長，膿腔慢慢向中間收縮，形成管道一樣的東西，就是“瘻管”。複查時，醫生通過指診可以摸到一條比較硬的、管道一樣的東西。這就形成了完整的肛瘻，也意味着需要做第二次手術——肛瘻切開根治術了。
如今提倡一次根治，減少痛苦
如今，為了避免患者經受兩次手術，縮短治療過程，醫學界主張“一次根治”。在第一次手術時，就準確找出肛周膿腫原發的內口，直接根治，避免形成二次肛瘻。
那麼，為什麼既往要採用兩次手術呢？過去的技術和經驗有限，在急性發作期，很難準確找出發作的內口。肛門周圍有很多間隙，膿腫有可能發作於各個間隙。簡單從位置上來分，就有深部的、有淺部的（距離肛門口較近）；肛門後深間隙膿腫、直腸後間隙膿等很多種。要想在發炎時全部、準確找出，難度相當大。一旦找錯或者遺漏，就意味着需要做第二次手術。而形成肛瘻後，內口比較典型，容易準確分辨。所以，過去醫學界更傾向於在數月後、形成肛瘻時，再次切開根治。
當積累了大量經驗，擁有了先進精準的儀器設備做輔助，是可以在膿腫初期準確找到內口。一次性根治手術也並不需要太長時間，根據病情略有差異，簡單的二十多分鐘，複雜的一個多小時，就能完成了。之後需要住院換藥大約3天到一週。不僅縮短了治療週期，又能避免病人忍受兩次手術的痛苦，可謂人性化的好方法。
