甲状腺疾病主要关注两大问题，甲状腺形态与甲状腺功能，甲状腺形态主要做“彩超”检查，甲状腺功能主要是“抽血”检查。那么甲状腺功能检查需要空腹吗？甲状腺功能查3项还是5项？下面本站小编带来介绍。
单纯做甲状腺激素检查既可以空腹，也可以餐后进行。甲状腺激素主要包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，以及调节甲状腺激素合成分泌的促甲状腺激素，还有甲状腺激素抗体，包括球蛋白抗体、微粒体抗体。甲状腺激素性质稳定，半衰期时间也比较长，所以，既可以空腹，也可以餐后进行。
如果其他血液项目与甲状腺功能同时检测时，比如查肝脏功能，这时需要空腹抽血。如果单纯只查甲状腺激素水平，可以空腹，也可以餐后。甲状腺超声检查一般对进餐也没有特殊限制，餐前、餐后进行都可以。只有把甲状腺功能和甲状腺超声形态，以及临床症状、体征综合判断，才能得出正确诊断。
1.体检、初筛，查三项就够了
如果只是想做甲状腺功能的早期筛查，如新生儿先天性甲减的筛查或常规的体检，通常只需要查甲功三项就够了。原因之一，是因为甲功三项已经能够大致反映出甲状腺功能的情况。
原因之二，是甲功检查并不算便宜，在初筛阶段，没有必要做更贵一些的检查。
原因之三，是因为TT3和TT4的测定容易受到血清中TBG指标的影响。当TBG数据异常时，它们的测定结果也容易随之出现异常，尤其是TT4受到的影响更大。总体来说，当做初筛、体检等时，检查三项就足够了。
2.有甲功异常在服药，最好查五项
对于某些在一开始就诊的时候就存在甲功异常的患者，比如已经确诊甲亢、甲减或者处于甲亢、甲减期的桥本甲状腺炎患者，还有做过甲状腺部分切除或全部切除手术、一直在吃优甲乐补充甲状腺激素的患者，医生通常会让患者检查甲功五项。
TT3对于轻型甲亢、早期甲亢以及甲亢治疗后复发更加敏感。在TBG正常的前提下，甲亢患者的血清TT3可高于正常人4倍。
通过这个指标，就可以比较容易地发现甲亢患者。此外，当患者存在自身免疫性炎症，如桥本甲状腺炎时，血清中会出现T3抗体和T4抗体，他们会干扰FT3和FT4的结果。这种时候，通常需要通过其他的检查，如TRH兴奋试验等做进一步的辅助判断。
由此可见，无论是TT3、TT4还是FT3、FT4，都会受到血清中其他因素的影响。医生为慎重，更全面、详细地评估患者的甲状腺功能，对于有甲功异常的患者还是会建议查甲功五项或者甲功七项。
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