口腔頜面癌位於人體面部景區，涉及面頰、舌、脣、顎、口底、上下頜骨等重要器官，容易發生頸部淋巴結轉移。手術是目前治療口腔頜面癌最主要的手段，如何根治癌症，最大限度地儲存患者臉部的正常形狀和功能是世界性的課題？我院口腔頜面外科通過長期臨床實踐和相關基礎研究，結合國內外最新技術和理論，根據口腔頜面癌患者的具體情況，對口腔頜面癌原發爐和頸淋巴結轉移爐進行個人化量體裁衣手術切除，結合多種皮瓣、肌瓣和骨肌瓣、各種人工修復體進行外形和功能重建，在口腔頜面癌個人化手術治療的根治和重建方面取得了良好的療效。重慶醫科大學附屬第一醫院口腔頜面外科楊凱
一. 正確確定對口腔頜面部癌患者原發灶量體裁衣的手術切除範圍。
口腔頜面部癌行切除時，常常會因一些部位多切而導致功能障礙，或因一些部位少切而導致腫瘤復發。我科在長期臨床經驗的基礎上，結合國內外最新的技術和理論，通過對口腔癌術前相關檢查，根據不同口腔癌原發灶的位置、病理分類、侵潤深度、侵潤模式、分化程度、臨床分期、病程時間和瘤體周圍組織情況等綜合因素來確定不同患者的手術切除範圍，或同一患者不同邊緣的手術切除範圍，通過大量的臨床實踐證明了該方法既達到對癌瘤的根治又最大限度地儲存患者面部正常外形和功能。
二．用多種方法修復口腔頜面部癌術後畸形和缺損，大大提高了患者生存質量
對晚期口腔癌的手術治療不可避免地會導致頜面部器官和組織的缺損，引起各種功能障礙，嚴重影響患者生存質量。我科根據患者術後不同器官和組織的缺損情況選用不同的方法進行修復。對於頜面軟組織和器官缺損的患者，我們選擇胸鎖乳突肌皮瓣、胸大肌皮瓣、頸廣肌皮瓣、顎瓣、前臂皮瓣和額瓣等皮瓣(或肌皮瓣)進行有效修復，同時合併頜骨缺損的患者，我們選擇腓骨(肌)皮瓣、髂骨皮瓣和肋骨遊離移植在不影響患者根治的前提下，大大提高了患者的生存質量。
三．對口腔頜面部癌頸淋巴結轉移灶進行個體化和功能化的頸淋巴清掃
頜面部由於語言、咀嚼、吞嚥和表情等頻繁運動，使口腔頜面部癌極易發生頸淋巴結轉移。傳統根治性頸部淋巴清潔術由於胸鎖乳突肌、副神經、耳大神經、頸內、外靜脈等頸部大量功能結構組織切除，術後常出現嚴重併發症並遺留功能障礙，嚴重影響患者的生存質量。我科在多年深入研究的基礎上，結合國內外最新發展，從口腔頜面癌頸淋巴結轉移規律和頸部解剖結構深入研究兩方面入手，探索如何使手術達到根治性，最大限度地減少手術創傷。首先，我科系統分析總結了口腔頜面癌原發灶位置、侵潤深度、分化程度、臨床分期等因素與頸部淋巴結轉移規律的關係，結合術前的一些特殊檢查，根據患者的情況選擇各種型別的選擇性頸部淋巴清掃術，其次，我科研總結了頸部淋巴組織在頸部各功能器官的分佈狀況和癌症轉移的關係，根據口腔癌患者的情況選擇各種型別的功能性頸部淋巴清掃術(諮詢電話:023-89012650，023-89012907。地址:重慶市袁家岡(奧體中心旁):重慶醫科大學附屬第一醫院口腔頜面外科)。
