一般情況下，小便時肛門出血可能是痔瘡、肛裂、直腸癌等引起的，需要對症治療。具體分析如下：
1.痔瘡：痔瘡一般是因為飲食不潔、血液迴圈不暢等引起的，容易在肛門部位出現贅生物。當患者小便時，可能會用力，導致贅生物破裂，從而出現出血現象。建議患者及時前往醫院，在醫生的指導下通過使用痔速寧片、槐角丸等藥物或手術進行切除治療。
2.肛裂：肛裂一般與肛管面板彈性的降低、血液供應障礙、肛損傷、便祕等有關，臨床症狀多表現為肛門疼痛、便血、便祕等。如果患者長期不喝水，可能會導致腸道缺水，導致大便乾結，排出體外時容易對肛門造成損傷，導致肛門出血。建議患者在醫生的指導下使用紅黴素軟膏、硝酸甘油軟膏等藥物進行治療，同時也要保持患處乾淨。
3.直腸癌：直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌，其發病與社會環境、飲食習慣、遺傳因素等有關。當患者小便時，用力較大，可能會造成部分細胞破裂，從而出現肛門出血的情況。建議患者在醫生的指導下通過手術切除、化療等方式治療。
除了以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，如結腸癌，建議患者及時就醫，在醫生的指導下進行對症治療。
