在最新通報的新型冠狀病毒病例數字時，病例人數上漲幅度大，湖北地區提出了“臨牀診斷病例”說法，那麼，什麼是臨牀診斷病例？臨牀診斷病例和確診病例有什麼區別？下面本站小編就來說說。
湖北省衛健委官網發佈的最新疫情情況，新增了新冠肺炎“臨牀診斷病例”的具體數字，2020年2月12日0時-24時，湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含臨牀診斷病例13332例)。
看病診斷肺炎時，能夠拿得到的病原學，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨牀診斷。從臨牀思維和臨牀醫生的臨牀路徑角度來說，增加臨牀病例的診斷，有益於臨牀醫生對疾病多一個判斷。
前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例。實際上按照我們臨牀診斷的標準，是有一大部分疑似病例的。
在臨牀工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了;第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨牀症狀;第三是臨牀有體徵，查體檢查;第四個是CT影像。比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨牀醫生來對臨牀病例下一個臨牀診斷。
設出臨牀診斷這個檔級非常有必要。
現在對於病毒核酸的檢測能力在不斷提升，但不同的試劑之間精準程度有差別，並不是所有患者都能檢測出核酸陽性，所以有大量看着流行病學史上、接觸史上像是，臨牀症狀也像是，但是核酸未能得到確證的病人，現在被列爲疑似病例，我建議在武漢出現這樣的病人，應當可以列爲臨牀診斷病例，因爲核酸對於已確診的病人陽性率也只在30%~50%之間，因此設出臨牀診斷這個檔級是非常有必要的。
湖北省衛健委官網發佈的通報指出，隨着對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨牀診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。
經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨牀工作中我們都是要有依據的。病人的病史、症狀體徵、臨牀化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨牀醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。
我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。我們臨牀醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作爲一個呼吸科醫生，一個臨牀危重症醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨牀的蛛絲馬跡，通過臨牀的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨牀醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。
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