孩子喉嚨痛，有很多種原因。有可能是普通的病毒感染，就算你什麼都不處理7-10天也就好了，也可能是手足口病或者皰疹性咽峽炎，雖然比普通感冒更痛苦一點，但依舊只需要高燒吃退燒藥，多休息，慢慢也就好了。
但還有一種情況是例外的，就是化膿性鏈球菌引起的細菌感染，這種細菌感染也會引起咽喉痛，和之前說的病毒感染，手足口病不同的是，它還會引起嚴重的併發症，比如說鼻竇炎，中耳炎，乳突炎(耳朵後面凸起的區域發炎)，甚至是嚴重的腎炎和風溼熱。
最可怕的是，這種細菌感染僅僅通過觀察很難判斷，症狀可能和普通病毒感染差不多少，甚至說做血常規都很難看出是不是細菌感染。如果我們不管三七二十一，直接用抗生素治療，又很可能會濫用抗生素。
這樣的糾結是每個家長，甚至醫生都經常遇到的。那麼今天本站的小編爲大家分享，什麼情況下，我們要擔憂咽喉痛是細菌感染引起的，需要醫生使用抗生素治療。
細菌感染的咽喉炎是由一種叫做化膿性鏈球菌感染咽喉引起的，這種化膿性鏈球菌非常有傳染性，打個噴嚏就能傳染。而且沒什麼疫苗可以預防，可以說防不勝防。
但這種細菌感染3歲以下孩子並不多見，最常見的是5-15歲的青少年。
對於3歲以下的孩子來說，化膿性鏈球菌引起的症狀非常難觀察，有些只是低燒，或者流帶血濃稠的鼻涕，精神變差，食慾變差。有些還會肚子疼。脖子處的淋巴結可能會腫，並且有壓痛。
但3歲以上病情就會很嚴重，會發高燒(超過39°C)，精神極度疲倦，胃痛，頭痛，持續咽喉痛，有時候痛到無法吞嚥，只會流口水，頸部淋巴結腫大，壓痛，扁桃體腫大甚至是化膿。
綜上所述，最值得注意的就是喉嚨持續疼痛的同時，頸部淋巴結腫大壓痛，和精神極度萎靡。所以在孩子有這兩種情況的時候，就需要去醫院了。
對醫生來說，僅僅觀察也很難分辨普通病毒感染，還是細菌感染。但醫生如果觀察到孩子有這幾種情況，就可以懷疑鏈球菌感染：
發高燒
頸部淋巴結腫大
鼻孔裏有膿腫
無咳嗽
當醫生懷疑是鏈球菌感染以後，一般會做一個快速鏈球菌檢查項目，這個檢查幾分鐘就能出結果，如果是陽性，就需要上抗生素了。如果更嚴謹一點，還要做細菌培養，這種方式可以更加確定是鏈球菌感染，毫不猶豫的用抗生素。
對付這種細菌，抗生素效果很好，尤其是青黴素或者阿莫西林。吃完一般3天內就見效了。
這個防不勝防，洗手可能有幫助。但如果反覆多次感染鏈球菌，可能要考慮把扁桃體割掉，這個還是挺糾結的，建議和醫生充分討論一下再做決定。
