小兒冬季腹瀉是兒童冬季常見病，它與夏季腹瀉不同，一般與飲食無關，而與輪狀病毒感染或上呼吸道感染有關。那麼孩子患上輪狀病毒後該護理呢？
今天FM89.6武漢交通廣播《健康武漢》節目爲您邀請到來自武漢市第一醫院兒科副主任喬靜，和您一起關注使孩子腹瀉的輪狀病毒。
896專家團
喬靜
武漢市第一醫院兒科副主任醫師/湖北中醫藥大學兼職副教授/武漢市中西醫結合學會兒科分會常務委員、祕書/武漢市急診醫學質量控制中心第一屆專家委員會委員/湖北省兒科醫療聯盟青年專家委員會委員。
技術專長：擅長於兒科感染性疾病及兒科危重症、新生兒疾病的診斷與救治。
輪狀病毒和季節有關係嗎？
輪狀病毒性腸炎和季節有關係，我國小兒腹瀉病調查結果顯示，一般有二個每年有2個發病季節高峯，一個高峯爲6至8月，主要病原爲致瀉性大腸埃希菌和痢疾桿菌，另一高峯爲10至12月，主要病原爲輪狀病毒。冬天孩子出現腹瀉，大多是輪狀病毒感染所致。輪狀病毒感染性腹瀉全年均可發生，秋冬交接時期尤其要注意，因兒童多集中在每年10月至12月期間感染輪狀病毒，故又稱秋季腹瀉。
患上輪狀病毒後孩子會有什麼表現？
臨牀表現爲急性胃腸炎，呈滲透性腹瀉病，病程一般爲7天，發熱持續3天，嘔吐2～3天，腹瀉5天，嚴重出現脫水症狀。
部分患兒會出現嘔吐，早期嘔吐先於腹瀉，嘔吐會持續2-3天;隨後患兒大便次數增多，每日10次左右，大便呈白色、黃色或淺綠色蛋花湯樣，帶少許粘液或膿血，無特殊腥臭味；腹瀉重者可出現脫水症狀，如明顯口渴、尿量較少、煩躁不安、精神萎靡等。
哪些人羣是輪狀病毒的易感人羣？
輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，是導致5歲以下嬰幼兒腹瀉的主要原因。尤其是6-24月嬰幼兒。
1
如果孩子患了秋季腹瀉，家長應該怎麼應對？需要馬上去醫院嗎？
秋季腹瀉目前尚無特效藥物，一般是對症治療，糾正孩子的脫水和酸中毒。如果寶寶症狀比較輕微，沒有嚴重的脫水錶現，家長可以在家裏給寶寶吃蒙脫石散、益生菌，補充一些口服補液鹽。蒙脫石散和益生菌最好不要同時吃。因爲蒙脫石散的吸附性很高，如果蒙脫石散和益生菌同時吃，會干擾藥效。一般建議這兩種藥間隔兩個小時服用比較好。
但如果寶寶腹瀉老是不好，就要到醫院檢查，化驗一下是否合併細菌感染，或者有其他方面的疾病。
2
止瀉藥到底能不能吃呢？
和其他種類的腹瀉一樣，嬰幼兒得了秋季腹瀉後，不能吃成人用的止瀉藥，這對嬰幼兒來說非常危險。
3
孩子腹瀉期間，家長應該怎樣護理？飲食上有需要特別注意的嗎？
爲了避免營養惡化，不利於疾病的康復，建議孩子一旦口服補液完成，嘔吐緩解，則逐漸恢復日常飲食。例如可以吃粥、麪條、米飯、米粉等容易消化的食物，避免高糖分（例如加糖飲料、某些果汁）、高脂肪的食物。腹瀉期間還可以繼續母乳和配方奶餵養。如果腹瀉嚴重，懷疑合併有繼發性乳糖酶缺乏的患兒，可以採取母乳+乳糖酶，普通配方奶+乳糖酶，改爲無乳糖配方奶的方式餵養。
4
腹瀉期間如何保護好寶寶臀部周圍的皮膚？女童發生腹瀉，護理時需要特別注意嗎？
寶寶感染病毒後腹瀉次數會增多，所以要更加重視臀部護理。每次腹瀉後，媽媽可用溫水清洗寶寶臀部，並塗上保溼霜或油脂類藥膏，防止寶寶“紅屁屁”。
女童護理時，由於女童的尿道口與陰道、肛門靠得較近，易受大便及其它髒東西污染，如孩子使用不清潔的尿布，穿開襠褲而又席地而坐會給細菌、黴菌及滴蟲等侵入造成可乘之機。
小兒冬季腹瀉的預防
在輪狀病毒流行季節（一般在10月至次年2月），兒童，尤其是嬰幼兒，應注意預防感染。
輪狀病毒高發季節，在輪狀病毒容易存在的區域，如醫院、近期發生過輪狀病毒感染的公共場所（如幼兒園的教室等），及公共的兒童活動場所（尤其是室內兒童遊樂場所等）應特別注意預防感染。
輪狀病毒性胃腸炎患者應避免與他人密切接觸，直至症狀消失至少2~3天。
使用消毒液清潔桌子、玩具等可能被輪狀病毒污染的物品表面。
飯前便後、更換尿布後，及接觸食物之前使用肥皂和清水徹底洗手（至少20秒）。
沾染了糞便或嘔吐物的衣物應清洗徹底，手洗時應戴上橡膠手套，機洗時應選擇最長的洗滌時間。
仔細清洗生食的蔬菜和水果。
此外，目前已有針對輪狀病毒的疫苗，可以使輪狀病毒引起的嚴重腹瀉注減少90%以上。輪狀病毒疫苗採用口服的形式，適用於2個月至3歲的嬰幼兒。
國外有兩種，包括“五價人-牛輪狀病毒重組疫苗（RV5）”和“減毒人輪狀病毒疫苗（RV1）”，而國內的只有一種：口服輪狀病毒活疫苗。
對於不同的輪狀病毒疫苗其接種計劃是不同的，目前國內使用的是針對A組輪狀病毒的口服輪狀病毒活疫苗，有效保護率在70%以上，需每年口服1劑（3mL）。一般在服用疫苗後2周產生抗體，4周時抗體濃度達到最高峯，接種成功後，保護期一般爲一年，所以建議三週歲以內的寶寶，最好是在每年的8～10月接種一次輪狀病毒疫苗。
