今天的孩子，大多是家裏的寶貝。一旦孩子沒有胃口，他什麼都不想吃。即使食物含在嘴裏，博和也拒絕吞嚥，或者吃不了幾口就噁心、嘔吐或腹痛。此時，父母一定很焦慮，很多人也去藥店買中藥或西藥來幫助消化，但很多孩子服用後仍然不好。長時間不思考飲食、早飽、飯後腹脹、餵養困難甚至拒絕進食的兒童，在醫學上稱爲厭食症。
尋覽厭食的緣由
厭食症在城市兒童中的發病率較高，其發病原因有很多。據統計，約11%的兒童由於胃腸道或胃腸道以外的疾病，消化液分泌減少，消化酶活性低，影響消化功能。兒童原發病治癒後，再服用一些助消化藥，消化功能往往能迅速恢復正常，食慾增加。然而，大多數厭食症兒童找不到任何器質性疾病。我們對一些厭食兒童進行了肝臟、胰腺、膽囊B超、胃鏡檢查，但胃腸道等部位沒有發現異常。這部分兒童厭食症的原因過去被認爲與父母不注意飲食心理健康習慣有關，如強迫兒童進食或進食訓斥兒童、學習負擔過重、邊吃邊看電視、吃太多零食、不定期進食等，使大腦皮層和下丘腦飲食中心受到抑制，不考慮飲食。
近年來，隨着胃腸動力學和功能性胃腸病學的發展，臨牀醫學對厭食症的病因和病理生理有了新的認識，特別是胃腸功能測試項目在臨牀上的廣泛應用，發現相當一部分厭食症兒童有胃排空延遲和胃腸功能障礙，表現爲進入胃的食物不能排入小腸，積滯在胃的上端。我們用B超檢測了30多名厭食兒童的胃液排空功能，發現60.2%的兒童有不同程度的胃排空延遲。正常胃排空時間爲12~20分鐘，厭食兒34~75分鐘，厭食兒胃內食物排入小腸時間明顯長於正常兒。進一步研究還發現，厭食症兒童的胃竇收縮頻率和胃竇收縮程度低於正常兒童。因此，厭食兒食物排入小腸的能力明顯弱於正常兒童。在個別厭食兒童B超檢測中，我們還發現禁食12小時後胃內仍有相當一部分積食。這些異常現象解釋了爲什麼一些厭食症兒童總是感到上腹部飽脹而不想吃東西。
促"動力"治厭食
由於胃排空延遲兒童的食慾減退與胃動力障礙有關，而不是由消化酶活性低下引起的，這些兒童服用助消化藥物的自然效果並不好。那麼，胃排空延遲型小兒應該服用什麼藥物呢?我們給有胃排空障礙的兒童口服促胃動力藥丁啉糖漿三週。因此，大多數兒童的早飽和腹脹症狀明顯改善。一週末和三週末症狀改善率分別達到74.29%和97.14%。胃的平均排空時間從治療前55分鐘縮短到治療後約39分鐘。胃排空功能的顯著改善和臨牀症狀的消失表明，胃動力藥物對胃排空延遲的兒童厭食症有效。
影響胃腸功能的因素有很多。除疾病外，一些環境因素，特別是飲食因素，也會影響胃的正常排空，如高熱量、高脂肪、高蛋白飲食，往往會延緩胃的排空。此外，高脂肪飲食還能抑制胃酸的分泌，使食物容易留在胃內或發酵，產生腹脹等消化不良症狀。因此，厭食症兒童應首先去醫院進行綜合評估，看看是否有疾病或其他因素引起厭食症，同時養成合理的飲食習慣，儘量少吃高熱量、高脂肪、高蛋白質飲食。如果確定厭食症是由胃動力障礙引起的，除了飲食調整外，還可以在醫生的指導下使用一些改善胃腸動力的藥物，如丁啉糖漿。
