單純前列腺結核不合並睾丸結核時，診斷困難。早期診斷需要了解結核病史，患者有低熱、無力、體重下降、消瘦等全身結核症狀。肺部、泌尿系統和全身各系統應詳細檢查結核病竈。
發現前列腺和精囊腫大不規則，有結核結節，睾丸部結節和輸精管增粗、串珠等體徵可確立診斷。少數診斷不明確的人可以進行前列腺液結核桿菌檢查，陽性結果的機會很少，但有參考價值。X線檢查有時可見前列腺部有鈣化現象。尿道鏡檢查可見前列腺管口擴張和結核結節。經直腸前列腺B超檢查也有一定參考價值。當前列腺硬結的性質難以識別結核、增生或癌症時，可以進行陰行前列腺穿刺活檢。
