前列腺增生症也就是過去所說的前列腺肥大，是由於前列腺發生增生肥大，壓迫尿道，引起一系列與排尿困難有關的症狀。我國老年男性的前列腺增生發病率低於發達國家，但隨着生活水平的提高，我國的發病率也在逐漸上升。在此，我們就老年人關心的前列腺增生的一些相關問題給大家一個解答。
1、什麼是前列腺？
前列腺是男性所特有的附屬性腺，它位於盆腔內，膀胱之下，直腸之前，尿道從前列腺中央穿過。正常的前列腺形似栗子，呈圓錐形，底朝上，尖朝上，寬4釐米，長3釐米，厚2釐米，重量約爲20克。前列腺分泌的前列腺液是精液的重要組成成分，對精子正常的功能具有重要作用，同是前列腺對於控制排尿，射精也有重要意義。
2、前列腺增生症和前列腺炎是一回事嗎？前列腺增生症會發生癌變嗎？
前列腺增生症和前列腺炎是完全不同的兩種病。它們都是前列腺發生了病變，都可以有尿頻、尿急的症狀，但是發病機制完全不同。前列腺增生症發生於老年人，是前列腺發生增生肥大，壓迫尿道，引起的排尿困難；而前列腺炎好發生於青壯年，常伴有前列腺的炎性改變，很少伴有前列腺的體積增大。
前列腺增生症不會發生癌變。有時前列腺增生可以同前列腺癌同時發生。這兩種病變可以通過查PSA、B超、CT等影像學檢查、以及組織活檢等方式進行鑑別。
3、前列腺增生症有哪些常見表現？
前列腺增生症的主要症狀是排尿困難進行性加重，還可伴有尿頻、尿急、排尿起始遲緩、尿線無力、尿間斷或滴瀝等。部分患者在受涼、飲酒、忍尿後會發生急性尿儲留，甚至充盈性尿失禁。血尿，膀胱結石，尿路感染也比較常見。
4、前列腺增生症能夠自愈嗎？不治療會有什麼後果？藥物治療效果怎樣？
前列腺增生症出現症狀後，多是進行加重，很少能自愈，最終需要藥物或者手術治療。
嚴重的尿頻會影響睡眠，平常也不敢出遠門，嚴重影響了生活質量。前列腺增生症併發的血尿、尿路感染、尿儲留，對老年人的體質會有明顯影響。如果長期得不到合理治療，會引發慢性腎功能不全。另外，因爲長期的用力排尿，可以誘發痔瘡、脫肛、疝氣等疾病。
目前治療前列腺增生症常用的藥物有阿夫唑嗪、哈樂、那妥、保列治、癃閉舒等，這些藥物有的可以緩解尿頻、排尿困難症狀，有的可以縮小前列腺體積，但需要長期服用，並且只對部分病人有效。
5、什麼情況下前列腺增生症需要手術治療？常用的手術方式有哪些？
目前認爲藥物治療沒有明顯療效。尿動力學檢查顯示最大尿流率小於15毫升/秒，前列腺增生症狀評分大於15分的患者，就可以考慮手術治療。如果合併有尿儲留、膀胱結石、反覆發作的血尿或尿路感染，就更需要手術治療了。當然，具體情況需要泌尿專科的醫生綜合病人的症狀、檢查結果、身體狀況後，再作決定。
前列腺增生症的手術方式大體分兩大類：開放性手術切除和經尿道切除。以前我國大部分醫院採用開放性手術，其代表術式是恥骨上經膀胱前列腺切除術，特點是術式簡單，但手術對病人的創傷大，術後恢復慢，而且往往合併有心肺和內分泌疾病，無法耐受這類手術。目前90％以上的患者採用經尿道切除術，其代表術式是經尿道前列腺電切術，特點是對病人損傷小、痛苦少，術後恢復快，許多不能耐受開放手術的病人也能耐受這種手術，但需要一定的設備，同時對手術者的技術要求較高。尿道前列腺電切術目前被認爲是前列腺增生症手術治療的“金標準”。目前我科95％以上的患者採用經尿道前列腺電切術。
6、手術後前列腺增生還會復發嗎？
手術後前列腺還是存在復發的可能性的，但由於前列腺組織的生長速度很慢（大約每10年長5克），因此如果手術中增生組織切除的足夠多，很少有復發的。
