隨着患者年齡增大和病程的延長，前列腺增生患者的主觀症狀和客觀指標呈進行性加重的趨勢。迄今發現與以下因素密切相關：
1、年齡：研究資料表明良性前列腺增生患者發生急性尿瀦留和需要接受外科手術的風險隨着年齡增加而增加；其中≥62歲的良性前列腺增生患者發生臨牀進展的可能性更大；
2、血清PSA：目前很多研究提示血清PSA可以預測前列腺體積的增加、最大尿流率的改變、急性尿瀦留的發生風險和是否接受外殼手術治療等。MTOPS研究表明血清PSA大於1、6ng/ml的良性前列腺增生患者發生臨牀進展性的風險更大；
3、前列腺體積：前列腺體積可以預測良性前列腺增生患者發生急性尿瀦留的風險和接受外科手術的可能性。最新的MTOPS研究表明前列腺體積≥31ml的良性前列腺增生患者發生臨牀進展性的風險明顯增加；
4、最大尿流率：最大尿流率可預測良性前列腺增生患者發生急性尿瀦留的風險，最近的MTOPS研究表明最大尿流率
5、殘餘尿量：最近的MTOPS研究表明殘餘尿量≥39ml的良性前列腺增生患者發生臨牀進展性的風險明顯增加。
6、I-PSS評分：資料表明I-PSS評分>7分的患者發生急性尿瀦留的風險是I-PSS評分＜7分患者的4倍；
7、前列腺慢性炎症：在進行隨機對照實驗研究時，發現實驗中發生急性尿瀦留的患者均是活檢提示前列腺慢性炎症的患者，無慢性前列腺炎的患者中沒有一例發生急性尿瀦留。因此，前列腺的慢性炎症可能是BPH臨牀進展性預測的因素之一；
8、代謝綜合徵：代謝綜合徵是多種代謝成分異常聚集的病理狀態，是一組複雜的代謝紊亂症候羣。國外一項研究提示：符合代謝綜合徵診斷條件越多的患者，其具有一個以上BPH進展危險因素的風險增加，前列腺體積大於或等於31ml，或殘餘尿量大於或等於39ml的比例明顯增加。由此提示代謝綜合徵可能是BPH臨牀進展性預測的因素之一；
9、膀胱內前列腺突出度（IPP）：近年來的研究表明，經腹超聲通過中線矢狀面測量IPP可以預測急性尿瀦留患者拔管失敗的可能性。另外有研究表明，IPP超過10mm的BPH患者中，其前列腺體積、血清PSA值及殘餘尿量增加更爲顯着，急性尿瀦留發生率更高，因此IPP超過10mm的患者有可能從早期外科干預中獲益；新加坡的一項研究甚至表明，IPP作爲膀胱出口梗阻的預測因子優於PSA和前列腺體積。因此IPP可能成爲一個新的BPH臨牀進展的危險因素。
長期高血壓前列腺移行帶體積和移行帶指數也可能與BPH的臨牀進展有關。也有研究表明對部分α受體阻滯劑不應答可能是預示BPH疾病進展的一個重要危險因素，可以幫助篩選出高風險的臨牀進展性BPH患者。
