甲亢的症狀有哪些？甲亢並不是單一的病症，它有許多類型，其中最爲常見的是毒性瀰漫性甲狀腺腫Graves病。毒性瀰漫性甲狀腺腫的發病與遺傳和自身免疫等因素有關，但是否出現甲亢的症狀還和一些誘發因素(環境因素)有關。如果避免這些誘發因素有可能不出現甲亢的症狀，或延遲出現甲亢的症狀，或減輕甲亢的症狀。 臨牀上除典型甲亢之外常見的有：
(1)T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的臨牀表現，但血清TT4和FT4正常甚至是偏低，僅T3增高的一類甲亢。
(2)T4型甲亢。又稱甲狀腺素型甲亢，是指血清TT4、FT4增高，而TT3、FT3正常的一類甲亢。1975年Turner首先報告了T4型甲亢的名稱，其臨牀表現與典型的甲亢相同，可發生於Graves病、毒性結節性甲狀腺腫或亞急性甲狀腺炎，多見於一般情況較差的中老年，如嚴重感染、手術、營養不良等患者。實驗室檢查血清TT4和FT4增高，TT3和FT3正常。甲狀腺攝131I率明顯增高，甲狀腺片或T3抑制試驗異常。
本病需要和急性應激性甲亢(假T4型甲亢)相鑑別。所謂應激性甲亢患者是指患有各種急性或慢性全身性疾病患者，由於這些疾病的關係，患者血清TT4、 FT4增高，而TT3、FT3正常或降低，除少數患者伴有甲狀腺腫大外，其他方面均無甲亢的證據，當原發疾病治癒後，上述實驗室指標於短期內恢復正常。
(3)兒童型甲亢。以3歲以後發病逐漸增高，11～16歲發病率最高，女孩多於男孩，幾乎所有患兒都有瀰漫性甲狀腺腫大和典型的高代謝症候羣，突眼比較常見。
(4)老年型甲亢。由於老年人的生理性變化，其全身臟器功能均有不同程度的減退，甲狀腺組織出現一定程度的纖維化和萎縮，甲狀腺激素分泌減少，外周組織對甲狀腺激素的反應也發生改變，老年性甲亢的臨牀特點：甲狀腺常不腫大，或輕度腫大，多伴有結節;突眼不明顯或無突眼，高代謝症候羣不明顯，缺少食慾亢進、怕熱多汗及煩躁易怒等症狀;常合併其他心臟病如心絞痛，甚至心肌梗死，易發生心律失常和心力衰竭，多見持續房顫;病人表現淡漠呈無慾狀，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。
(5)淡漠型甲亢。該型是甲亢的特殊表現類型。症狀與典型甲亢的症狀相反，表現爲神經抑鬱的一種甲亢。淡漠型甲亢臨牀表現：噁心、畏寒、皮膚乾燥，神情淡漠抑鬱，對周圍事物漠不關心;精神思維活動遲鈍，同時回答問題遲緩，有時注意力難以集中，懶動少語;心悸者爲多見，常伴有心臟擴大、充血性心力衰竭、心房纖顫，眼球凹陷，雙目杲滯無神，甚或有眼瞼下垂。
(6)隱匿型甲亢。隱匿型甲亢是指無典型甲亢症狀，而以某一系統症爲突出表現的一類甲亢。臨牀分型有：①精神型，以精神異常爲突出表現，患者表現爲注意力不集中、注意力渙散，幻覺、妄想、抑鬱、癡呆、偏執狂躁症，甚至有自殺觀念，暴怒發作等。②胃腸型，常以腹瀉爲突出表現。多見於中青年患者，大便次數一日數次至十幾次不等，呈糊狀或水樣，含有未消化食物、有的患者以嘔吐或腹痛爲主要表現。胃腸型甲亢有嘔吐、腹瀉、常伴有水電解質紊亂，如果治療不當病情嚴重者容易誘發甲亢危象，危及生命。③肌病型，以肌無力和週期性麻痹爲主要表現。甲亢症狀不明顯或出現較晚。臨牀上表現爲急、慢性甲亢性肌病，週期性麻痹，重症肌無力及眼肌麻痹。
(7)僅有甲亢症狀而甲狀腺功能不高者
1.人爲(藥源性)甲亢
2.甲狀腺炎甲亢
①亞急性甲狀腺炎②慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)，若早期有甲狀腺功能暫時亢進稱橋本甲亢③放射性甲狀腺炎發性骨纖維性異常增生在伴甲亢。
根據臨牀症狀分類
根據甲亢的臨牀症狀、體徵可將甲亢分爲輕、中、重三型。
(1)輕型：症狀、體徵較輕，心率小於100次每分鐘，T4小於258nmol每L，甲狀腺攝取131Ⅰ率4小時大於35%，24小時大於54%。
(2)中型：症狀、體徵明顯，精神興奮，心率100～120次/分鐘，T4258～323nmol/L，甲狀腺131Ⅰ攝取率4小時大於50%，24小時大於65%，可有高峯前移。
(3)重型：症狀、體徵非常明顯，病人表現異常興奮激動，心率大於120次/分鐘，有心率失常，甚至伴有肝功能損害，黃疸，T4大於323nmol/L,luer131Ⅰ攝取率4小時大於68%，24小時大於85%多伴有高峯前移。
臨牀表現
臨牀上是一種十分常見的內分泌疾病。是指由各種原因導致甲狀腺功能增強，甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所導致的機體神經系統、循環系統、消化系統心血管系統等多系統的一系列高代謝症候羣以及高興奮症狀和眼部症狀。
心慌、心動過速、怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經失調甚至閉經，男性可有陽痿或乳房發育等。甲狀腺腫大呈對稱性，也有的患者是非對稱性腫大，甲狀腺腫或腫大會隨着吞嚥上下移動，也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節。
一、神經系統 患者易激動、精神過敏、舌和二手平舉向前伸出時有細震顫、多言多動、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等，有時候出現幻覺，甚而亞狂躁症，但也有寡言、抑鬱者，患者腱反射活躍，反射時間縮短。
二、高代謝綜合症 患者怕熱多汗，常有低熱，危象時可有高熱，多有心悸脈速，胃納明顯亢進，但體重下降，疲乏無力。
三、甲狀腺腫 多呈瀰漫性對稱性腫大，少數不對稱，或腫大明顯。同時甲狀腺血流增多，可在上下葉外側聞及血管雜音和捫及震顫，尤以腺體上部明顯。此體徵據特徵性，在診斷上有重要意義。
四、眼徵 分浸潤性突眼和非浸潤性突眼 後者又稱良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現驚恐眼神;前者稱惡性突眼，可以由良性突眼轉變而成，惡性突眼患者常有怕光、流淚、複視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等，由於眼球高度突出，使眼睛不能閉合，結膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等，甚至失明。也有的甲亢患者沒有眼部症狀或症狀不明顯。
五、心血管系統 訴心悸、氣促、稍活動即明顯加劇。常有心動過速(多系竇性)、心律失常、心臟肥大、擴大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齊，心臟擴大，心力衰竭等嚴重表現，也有發生突發心室顫動的報道。
六、消化系統 食慾亢進，體重卻明顯下降，兩者伴隨常提示本病或糖尿病的可能。過多甲狀腺激素可興奮腸蠕動以致大便次數增多，有時因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲狀腺激素對肝臟也有直接毒性作用致肝腫大和BSP瀦留、GPT增高等。
七、血液和造血系統 本病周圍血腫WBC總數偏低，淋巴細胞百分比和絕對值及單核細胞增多，血小板壽命也較短，有時可出現紫癜症，由於消耗增加，營養不良和鐵的利用障礙可致貧血。
八、運動系統 主要表現爲肌肉軟弱無力，少數可見甲亢性肌病。
九、生殖系統 女性月經減少，週期延長甚至閉經。但部分患者能妊娠、生育。男性多陽痿。
十、皮膚及肢端 小部分患者又典型對稱性粘液性水腫，但並非甲減，多見於小腿脛前下段，有時亦可見於足背和膝部，面部上肢及頭部。初起暗紅色皮損，皮膚粗厚以後呈片狀或結節狀疊起，最後呈樹枝狀，可伴繼發感染和色素沉着。在少數患者中可見到指端軟組織腫脹呈杵狀形，掌指骨骨膜下新骨形成，以及指或趾甲的鄰近遊離邊緣部分和甲牀分離現象，稱爲指端粗厚。
十一、內分泌系統 甲狀腺激素分泌過多除影響性腺功能外，腎上腺皮質功能於本病早期常較活躍，而在重症(如危象)患者中，其功能相對減退，甚或不全;垂體分泌ACTH增多，血漿皮質醇濃度正常，但其清除率加速，說明其轉運和利用增快。甲亢時引起的眼部改變。
併發症
甲亢性眼突
主要症狀：眼突的急性階段表現爲眼外肌及眼球后組織的炎症性反應。眼外肌可顯著變粗，較正常增加3至8倍，球后脂肪和結締組織、浸潤、體積增大可達四倍之多。慢性階段性的改變以增生爲主。淚腺中也有類似的病理改變。自覺症狀有眼內異物感、灼痛、畏光及流淚等，當眼球肌部分麻痹時，眼球轉動受限制，併發生複視。由於眼球突出明顯，可至眼瞼閉合困難使角膜及結合膜受刺激而發生角膜炎，角膜潰瘍、結膜充血、水腫等，影響視力，嚴重時潰瘍引起全眼球眼以致失明。
甲亢性肝損害
主要症狀：除甲亢症狀以外主要爲肝病改變，肝臟腫大、壓痛、全身瘙癢、黃疸、尿色深黃、大便次數增多，但食慾尚好，無厭油。
甲亢病白細胞減少症狀/何甲亢性貧血
與甲亢的免疫調節功能障礙、消耗增加、營養不良、鐵代謝障礙、肝功能損害有關。
甲亢合併低鉀性週期麻痹(簡稱周麻)
周麻的發生可能與甲代謝異常、免疫因素、精神因素有關。也很容易死於阿-斯綜合徵或呼吸肌麻痹者。
甲亢型糖尿病
(1)甲亢引起糖尿病：甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用。甲亢時超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強，並且可以促進腸葡萄糖的吸收及促進糖原異生，因此引起血糖增高，導致糖尿病。這種糖尿病是由於甲亢引起，故可稱爲繼生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制後，不予降血糖藥物治療，血糖即可完全恢復正常。
(2)甲亢和糖尿病並存：甲亢和糖尿病都和家族性遺傳有一定的關係。這兩種病的基因缺陷往往發生在同一對染色體上，因此可能會連鎖在一起遺傳給後代。在臨牀上，兩種病同時發生在一個病人身上的病例並不少見。這種糖尿病屬於原發性，不是繼發於甲亢。在甲亢病情控制後，糖尿病依然存在，不予隆血糖藥物治療，血糖不能降至正常。但是，甲亢可以加重糖尿病，使血糖進一步增高，故控制甲亢對減輕糖尿病也很重要。
