直接膽紅素又稱結合膽紅素，是間接膽紅素在肝臟器官內後接受葡萄糖醛酸基轉移酶的作用，與葡萄糖醛酸結合形成的，主要作用是代謝膽紅素，從血液中攝取間接膽紅素。直接膽紅素升高可能是由肝細胞性黃疸、肝癌、胰頭癌等疾病引起的。
直接膽紅素高的原因
1、可能是肝病引起的。慢性活動性肝炎、急性黃色肝壞死病指直接膽紅素的上升。
2、兒童直接膽紅素高的主要原因是新生兒黃疸或肝炎。
3、紅細胞破壞的原因有可能直接提高膽紅素的數值。例如，採血速度過快或血標本受到振動，因此建議患者在醫院檢查原因後進行相關治療。
4、肝臟膽汁排泄途徑受阻，肝膽管內壓上升，毛細血管破裂，直接膽紅素進入血液，數值上升，可服藥緩解。
直接膽紅素偏高的注意事項
1、患者注意生活規律，飲食均衡，保持心情愉快，有助於緩解症狀。
2、患者可在飯後適當臥牀休息1-2小時，保證肝臟供應充足的血液。
