脂肪肝的相關實驗室檢查

脂肪肝相關實驗室檢查

1、血清酶學檢查

(1)、ALT、AST:一般輕度上升，達到正常上限的2~3倍。酒精性脂肪肝的AST明顯上升，AST/ALT&gt2具有診斷意義。非酒精性脂肪肝時ALT/AST&gt1。ALT&gt；130U表示肝小葉脂肪浸潤明顯，ALT持續增加表示脂肪性肉芽腫。

(2)、γ-GT、ALP:酒精性脂肪肝時γ-GT上升很常見，ALP也上升，達到正常上限的2倍的非酒精性脂肪肝患者γ-GT上升。

(3)、GST:反映應激性肝損傷，比ALT敏感。

(4)、穀氨酸脫氫酶(GDH)、鳥氨酸氨酰轉移酶(DCT)。GDH是線粒體酶，主要是肝腺泡iii有活性，DCT是尿素合成酶，參與轉甲基反應。脂肪肝時，兩個酶都上升了。特別是酒精性脂肪肝，GDH/OCT&gt0.6。

(5)、膽鹼酯酶(CHE)、卵磷脂膽固醇轉移酶(LCAT):80%脂肪肝血清CHE和LCAH上升，但低營養狀態的酒精性脂肪肝上升不明顯。CHE對鑑別肥胖性脂肪肝有一定的意義。

2、血漿蛋白變化

(1)、β球蛋白、α1、α2、β脂蛋白上升較多。

(2)、白蛋白多爲正常。

(3)、肥胖脂肪肝時，LDL-C上升，HDL-C顯着下降，Apob、Apoob、ApookCii和iii上升。

3、血漿脂類tg、FA、膽固醇、磷脂上升，其中膽固醇上升顯着，常&gt13mmol/L。

4、色素排泄試驗BSP、ICG排泄減少。肥胖性和酒精性脂肪肝時，脂肪儲存多爲肝腺泡三帶，色素處理也在此部位。肝脂肪儲存影響肝細胞排泄色素的功能。排泄減少的程度與肝脂肪浸潤程度有關。

5、膽紅素嚴重脂肪肝時血膽紅素上升，輕度脂肪肝膽紅素多爲正常。

6、凝血酶原時間(PT)，非酒精性脂肪肝多爲正常，部分可延長。

7、血胰島素級別呈高反應延遲型，糖耐量曲線高峯上升，下降延遲。

8、血尿素氮、尿酸偶然上升。