胃癌晚期除了重視患者的心理護理、飲食營養護理、基礎護理和對症護理外，重要的是觀察護理胃癌患者。通過觀察胃癌患者的體徵表現、接受化療的症狀反應等進行辯證治療。
第一，注意觀察胃癌晚期患者生命體徵的變化。患者此時可能發生多系統功能衰竭，應嚴格觀察患者生命體徵的變化，如患者病情的變化隨時報告醫生。另外，護理人員應熟悉各系統衰竭的初期徵兆，採取目的預防措施，減少併發症的發生。
第二，觀察胃癌晚期患者是否有併發症。胃人口不通或出口堵塞，胃癌患者在接受化學療法時發生重度反應，接受手術後胃癌治療後，恢復時容易發生水、電解質失衡、營養不良。因此，監測患者的脈搏、血壓、皮膚彈性狀況、體重、尿量，記錄患者尿24小時的出入量，用適當的方法給予營養，及時改善。患胃癌，隨着營養水平的降低，患者的免疫功能也相應減弱，獲得的感染率高，容易發生口臭、潰瘍，併發口腔感染、肺部感染、泌尿系感染等，因此應對此加強基礎護理。
第三，觀察化療藥物反應。化療藥物會引起骨髓抑制和腸胃反應，因此應定期複查患者的血象。另外，施用大量的藥物，患者的副反應加嚴重，患者的胃粘膜受損時會引起口腔炎、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉的症狀。
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