近年來，痛風患者數量不斷擴大，許多人已經開始面對痛風。一旦身體有痛風，你應該及時去醫院檢查，以幫助診斷疾病，儘快得到治療。痛風是一種更復雜的內因疾病，一般屬於內分泌疾病，所以在診斷痛風時應該做什麼檢查？
一、血、尿常規和血沉
1.血常規和血沉檢查急性發作期，外周血白細胞計數增加，通常爲(10~20)×109/L，很少超過20×109/L。中性白細胞相應升高。腎功能下降的人可能有輕度和中度貧血。血沉通常小於60mm/h。
2.尿常規檢查的早期病程一般沒有變化，涉及腎臟的人可以有蛋白尿、血尿、膿尿，偶爾可以看到管尿；併發腎結石的人可以看到明顯的血尿和酸性尿石。
二、血尿酸測定
急性發作期絕大多數病人血清尿酸含量升高。一般認爲男性416採用尿酸酶法測定μmol/L(7mg/dl)，女性357μmol/L(6mg/dl)，具有診斷價值。若已使用排尿酸藥物或腎上腺皮質激素，血清尿酸的含量可能不高。緩解期正常。2%~3%的患者有典型的痛風發作，血清尿酸含量低於上述水平。有三種解釋：①中心體溫與外周關節溫度梯度差較大；②身體處於壓力狀態，分泌更多的腎上腺皮質激素，促進血清尿酸排泄，遠端關節尿酸鈉含量仍相對較高；③排尿酸藥物或皮質激素治療的影響。
三、尿酸含量測定
正常男性24歲，無嘌呤飲食，不服用影響尿酸排泄的藥物h尿酸總量不超過3.54mmol/(600mg/24h)。原發性痛風病人90%尿尿酸排出小於3.54mmol/24h。因此，尿酸排泄正常，痛風不能排除，尿酸大於750mg/24h，提示尿酸過多，特別是非腎源性繼發性痛風，血尿酸升高，尿尿酸也顯著升高。
四、關節腔穿刺檢查
急性痛風性關節炎發作時，腫脹關節腔內可有積液，注射針抽取滑囊液具有極其重要的診斷意義。滑囊液的白細胞計數一般爲(1~7)×109/L，主要是分葉核粒細胞。無論治療與否，絕大多數間歇性患者仍有尿酸鈉晶體。
(1)偏振光顯微鏡檢查
將滑液放在玻片上，在細胞內或細胞外可以看到雙折射細針狀尿酸鈉結晶的緩慢振動圖像。用第一級紅色補償棱鏡，尿酸鹽結晶方向與鏡軸平行時呈黃色，垂直時呈藍色。
(二)普通顯微鏡檢查
尿酸鈉晶體呈桿狀針狀，檢出率僅爲偏振光顯微鏡的一半。如果將肝素添加到滑液中，離心沉澱和沉澱物鏡檢可以提高檢出率。
(3)紫外分光光度計的測定
採用紫外分光光度計，對滑囊液或疑爲痛風結節的內容物進行定性分析來判定尿酸鈉，是痛風最有價值的方法。方法是首先測定待測標本的吸收光譜，然後與已知尿酸鈉的吸收光譜比較。若兩者相同，則測定物質即爲已知化合物。
(四)紫尿酸胺(murexide)試驗
對於普通光學顯微鏡或偏振光顯微鏡檢查後發現尿酸鈉的標本，本試驗可行進一步確認，該方法簡單易行。其原理是尿酸鈉加硝酸後加熱產生雙脲，然後加入氨溶液產生紫紅色紫尿酸銨。
(5)尿酸鹽溶解試驗
尿酸鹽結晶滑液中，加入尿酸酶保溫後，尿酸鹽結晶降解爲尿囊素，可見結晶消失。
五、痛風結節內容物檢查
活檢或穿刺痛風結節吸收其內容物，或從皮膚潰瘍中塗抹白堊粘性物質。根據上述方法，發現特異性尿酸鹽的陽性率很高。
六、X線攝片檢查
急性關節炎只表現爲軟組織腫脹，關節顯影正常。隨着病情的進展，痛風石附近的骨質會出現不規則或葉狀缺損，邊緣會翹曲；關節軟骨邊緣受損，關節表面不規則。進入慢性關節炎期後，關節間隙變窄，軟骨下骨有不規則或半圓形穿鑿缺損，邊緣銳利，邊緣骨有增生反應。此外，雙能X線骨密度測量儀可以早期發現受累關節的骨密度變化，並可作爲痛風關節炎診斷和疾病觀察的評價指標。純尿酸性結石可通過X射線，其診斷取決於靜脈腎盂造影。行腹平片檢查時可發現與鈣鹽混合的人。
七、CT與MRI檢查
痛風石沉積在關節內，根據其不同的灰化程度CT掃描表現爲灰度不同的斑點圖像。痛風石在MRI檢查的T1和T2.圖像中有低至中密度的塊狀陰影，靜脈注射可以增強痛風石陰影的密度。兩次檢查可以準確診斷大多數關節的痛風石。
