政策衝擊，轉型壓力不斷：3月4日，國家醫保局發佈《2021年醫療保障事業發展統計快報》（以下簡稱“《快報》”）。
《快報》指出：
國家醫保目錄調整對於藥企的影響毋庸置疑，不管是調進還是調出，藥企相關產品的市場份額都會受到影響。
目前，各地正逐步消化省增補醫保目錄，按照國常會定調“十四五”全民醫療保障規劃，明確2022年實現全國基本醫保用藥範圍基本統一。按照國家醫保局的規定，省級醫保部門應確保2022年6月30日之前完成全部原自行增補品種的消化工作。
現在已經到了3月，離最後的消化日期僅剩百天左右。
同時，在價格招採方面，國家醫保局表示，2021年進行了2批化藥集中帶量採購，覆蓋106種藥品，平均降價幅度54%，開展1批胰島素專項採購，覆蓋16種胰島素，平均降價48%。
值得注意的是，2022年2月17日，第七批集採也官宣了最新的消息，涉及包括阿法替尼口服常釋劑型（20mg、30mg、40mg、50mg）等在內的208個品規的藥品被納入。
除此之外，中成藥聯盟帶量採購浩浩蕩蕩“走來”。湖北19省、廣東6省中成藥聯盟帶量採購被推上最新日程。《快報》顯示，2021年，全國通過省級醫藥集中採購平臺網採訂單中，中成藥的採購金額爲1901億元，比2020年增加110億元。
醫保支付方式改革方面，國家醫保局也進行了大調整。
在此背景下，醫院將進一步推進精細化管理。用藥方面更加最求性價比，一些價格高昂的原研藥可能會被拒之門外。
總的來看，2021年醫藥政策改革不斷，帶量採購、醫保目錄調整常態化推進。醫藥行業瞬息萬變下，醫藥人受到的影響不言而喻。
瀚暉製藥呼吸產品線醫藥代表小夏對賽柏藍表示，醫改大背景下，醫藥代表真是越來越難了。
有這樣感慨的並非小夏一人，從去年年底，就有不少醫藥代表對賽柏藍表示，國採、地方帶量採購、醫保目錄調整等各項醫改政策下，藥品一旦集採沒有競標成功或無緣進入醫保目錄，市場發展就越來越難。有些大品種已經降至幾分錢一片，利潤空間不斷壓縮，自己代理了這些產品，對如何發展感到很迷茫。
裁撤消息，頻繁傳出
除了政策影響，醫藥人還需要面對企業變動。近段時間來，藥企調整架構、裁撤員工消息頻繁傳出。
近日，據知名媒體STAT News的報道，渤健證實了其可能會裁掉約10%的員工，由於人們對阿爾茨海默病藥Aduhelm的安全問題的擔憂，導致其銷售受到極大阻礙。
2021財報顯示，阿爾茨海默病藥Aduhelm收入僅爲300萬美元。因此，從2021年以來，關於渤健打算裁員的猜測一直持續。
回到國內，雖然沒有傳出明確的裁撤員工消息，但藥企架構調整卻持續進行。
“醫藥一哥”恆瑞在2021年下半年換帥，孫飄揚迴歸當選董事長。之後的時間裏，恆瑞接連出手多款創新藥，如先是與北京天廣生物合作開展MIL62聯合用藥臨牀開發，後又與大連萬春進行14億元的合作，就普那布林進行聯合開發及商業化合作等。
2021年半年報中，恆瑞提出“精兵簡政”。面對業績受挫，其認爲，主要是受集採影響，僅2020年11月開始執行的第三批集採涉及的6個藥品，在2021年上半年內銷售收入環比下滑57%。
第五批集採中，恆瑞有6個品種中標——奧沙利鉑注射液、苯磺順阿曲庫銨注射液、度他雄胺軟膠囊、多西他賽注射液、鹽酸羅哌卡因注射液、鹽酸帕洛諾司瓊注射液，6個產品在2020年度合計銷售額爲25.57億元，營收佔比爲9.22%；同時，恆瑞還有2大產品丟標——碘克沙醇注射液和格隆溴銨注射液，這2個產品在2020年度銷售額爲18.73億元，營收佔比爲6.75%。
2021年10月，第五批集採在全國落地，其後續銷售業績或持續受到影響。
藥品集採的靴子已經落下，對於各大藥企而言，影響仍在持續深化。而醫藥代表，更是再加一層壓力。
繼續還是轉行？
“都這麼難了，還要繼續嗎？”某腫瘤線的醫藥代表小李對賽柏藍表示，他經常這麼反問自己。
儘管如此，在詩邁醫藥獵頭陳顧問看來，醫藥代表的機會仍然很多。醫藥代表的招聘從來就沒有停止過，從目前的醫藥市場看，有資源和企業背景的醫藥代表顯然更受青睞。他認爲，外企對於CRA人才需求最多，醫學方面也逐漸增多。不過，對於這一方面的醫藥代表，需要英語能力足夠強，例如工作過程中使用外語可以做到交流順暢。
陳顧問對賽柏藍進一步表示，薪資方面，醫藥代表的差異主要體現在項目和經驗上，每個產品線的情況不一，具體薪資也會有所不同。
賽柏藍從不同招聘平臺以“醫藥代表”爲關鍵詞查詢發現，藥企熱門產品、抗腫瘤、心血管產品，都是醫藥代表招聘比較多的崗位。
以北京爲工作地點來看，醫藥代表的薪資崗位大多在8-20K之間不等，除了學歷，銷售經驗、執行力、性格等都是其任職要求之一。
陳顧問坦言，對於產品線成熟的藥企，有1-3年經驗的醫藥代表往往面試成功的機率會更高，薪資也會相對較高。
雖然醫藥代表面臨的壓力一直不小，但並不是指藥品集採下，醫藥代表就會大批失業。相反，業內一些藥企認爲，正因爲集採增加了員工的流動率，招聘反而會更容易些。對於自己組建團隊，也更加順利。醫藥作爲朝陽行業，醫藥代表的需求缺口仍然很大。
隨着醫藥改革持續深化，對於醫藥代表而言，如果選擇繼續，需要做好知識儲備、提升自身能力，增強競爭力是關鍵；如果選擇轉行，就應該抓住目前“金三銀四”的好時機。（注：文中小李、小夏均爲化名）
附：2021年醫療保障事業發展統計快報
