咳嗽時肋骨下方疼痛的原因主要有胸壁損傷和肺部疾病所導致，具體如下：
1.胸壁損傷：胸部在受到暴力撞擊之後可導致胸壁損傷，出現水腫血腫後引起炎症反應，患者在咳嗽時纔會感覺肋骨下方疼痛，疼痛感通常會在康復後逐漸消退。
2.肺部疾病：嚴重肺炎可引起劇烈咳嗽，咳嗽時間長了之後患者可感覺到肋骨周圍疼痛，常見的肺部有肺結核、肺腫瘤、重症肺炎，患者在進行ct檢查確診後，可服用頭孢、青黴素等抗生素進行治療。在疼痛感極其強烈的情況下，遵醫囑服用去痛片、布洛芬緩釋膠囊止痛便可。
