患者在咳嗽時感到左胸肋下刺痛，可能是肺部炎症、胸膜炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因導致的，通常需要根據不同的病因進行藥物治療或手術治療。具體分析如下：
1.肺炎：患者因肺部感染而患有肺炎，通常還會表現爲呼吸急促、咳嗽、嗜睡等症狀，也可能會導致患者在咳嗽時感到左胸肋下刺痛。可以按醫囑使用鹽酸氨溴索注射液、注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等藥物治療。
2.胸膜炎：患者患有胸膜炎時可能會出現咳嗽，同時伴有左側肋骨下疼痛的症狀。患者需要做進一步檢查明確胸膜炎類型，如果是乾性胸膜炎，可以按醫囑服用塞來昔布膠囊、布洛芬膠囊、複方阿司匹林片等止痛藥物，如果是結核性胸膜炎則需要吃利福平片、異煙肼片、鹽酸乙胺丁醇片等藥物進行治療。
3.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所引起的心絞痛、胸悶、氣短等症狀，都會使患者在咳嗽時感到左胸肋下刺痛。症狀較輕者可以按醫囑使用硝酸甘油貼片、洛伐他汀片、複方阿司匹林片等藥物；病情嚴重的患者可以做冠狀動脈支架植入術，恢復冠狀動脈血液循環。
