早期診斷，早期治療，根據不同的病情進行綜合治療，是治療原發性肝癌的基本原則。目前公認，早期施行手術切除仍是首選的、最有效的治療方法。
一、手術治療
(1)患者一般情況：①全身情況良好，心、肺及腎功能無嚴重損害，估計可以耐受手術：②肝功能代償良好，或僅有輕度損害，按肝功能分級屬1級;或屬Ⅱ級，經短期護肝治療後，肝功能恢復到I級;③無廣泛肝外轉移性腫瘤。
(2)下述情況可以行根治性切除：①單發的微小或小肝癌;②單發的向肝外生長的大肝癌或巨大肝癌，表面較光滑，周圍界限比較清楚，受腫瘤破壞的肝組織少於1/3;③多發性腫瘤，腫瘤結節少於3個，且侷限於肝的一葉或一段內。
二、B超或CT引導下經皮穿刺腫瘤消痛治療
B超或CT引導下經皮穿刺腫瘤，行射頻、微波、冷凍或注射無水酒精治療，以及體外高頻率聚焦超聲等局部物理療法。這些方法適用瘤體較小而又不能或不宜手術切除者，特別是肝切除術後早期腫瘤復發者。其優點是：療效確切，安全簡便、副反應較小。有些患者能獲得較好的治療效果。
三、化學藥物治療
原則上不做全身化療。根據患者具體情況可以選用：選擇性的區域化療，如經肝動脈、門靜脈或肝隔離灌注有可能提高療效和減輕化療的毒副作用，可望提高療效。有價值的是術後選擇性的區域化療，對預防復發確實有作用，這一點已被多方證實。
四、放射治療
放射治療對一般情況好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無黃疸、腹水，無脾功能亢進和食道靜脈曲張，腫瘤較侷限，尚無遠處轉移，又不適合於手術切除或手術後復發者，可採用放療爲主的綜合洽療。
五、生物治療
生物治療主要是免疫治療。肝癌患者免疫功能低下已被廣泛證實，也提示了免疫治療及生物治療的可能性。生物治療雖然顯示出了良好的前景，但目前仍存在諸多困難和問題。有時雖然應用多種生物反應調節劑，幾種免疫指標也可望恢復正常，但仍不能徹底消滅癌細胞，甚至不能阻止腫瘤的發展。
