摘要：這位患者是一位因外陰瘙癢而前來醫院就診的青年女性患者。該患者因平時不注意陰部清潔和飲食不當從而導致外陰溼疹的發作。患者到醫院就診後進行了陰道分泌物、真菌檢測、C-反應蛋白、血常規等相關檢查，隨後被診斷爲外陰溼疹，藥物治療一週後到院進行復診，發現其各項指標均有好轉。
【基本信息】女、23歲
【疾病類型】外陰溼疹
【就診醫院】瀋陽市紅十字會醫院
【就診時間】2021年9月12日
【治療方案】藥物治療爲主，吡美莫司乳膏聯合紅黴素軟膏+依巴斯汀片+爐甘石劑聯合治療
【治療週期】藥物治療一個月，定期門診隨訪
【治療效果】外陰瘙癢情況已有明顯好轉，外陰水泡、皮損有所緩解，恢復情況良好
一、初次面診
2021年9月12日，我正在科室值班，患者滿臉擔憂地走了進來，我見她神色緊張，便讓她坐下並詢問她哪裏有不舒服？患者自述道自己下面總是覺得很不舒服老是覺得很癢，而且還長了許多小水泡，感覺有點痛。隨後，我對患者進行了陰部檢查，發現外陰有紅腫情況，有些許皮損，有部分水泡分佈。結合患者的描述和相關輔助檢查，我初步診斷患者爲外陰溼疹，緊接着我讓患者去做進一步的詳細檢查，以便確診其病症，再進行對其相關治療，以幫助其病情恢復。
二、治療經過
患者隨後進行了陰道分泌物、真菌檢測、C-反應蛋白、血常規等相關完善檢查，檢查結果顯示患者體內嗜酸性粒細胞百分數、嗜酸性粒細胞絕對值均超出正常值範圍，且總IgE呈陽性，結合患者的相關症狀，故而確診其爲外陰溼疹，患者得知檢查結果後十分擔憂地問我能夠治好嗎？情況會不會很嚴重？這對自己以後會有什麼影響嗎？我向她解釋道情況不是特別嚴重，不要太擔心，只要積極配合我們的治療，遵循醫囑是可以痊癒的，但是治癒以後一定要注意養成好習慣，仔細清理外陰，好要均衡飲食避免細菌感染而導致病症復發。接下來我會給你開吡美莫司乳膏聯合紅黴素軟膏，抗菌消炎，緩解溼疹情況，減少細菌定植和感染所造成的誘發加重和反覆。另外開依巴斯汀進行抗病毒治療。給予爐甘石劑清洗外陰部位，使外陰保持清潔乾燥，配合治療，以更好發揮藥效。隨後，囑咐患者用爐甘石劑清洗外陰部位後再塗藥膏，並且按時口服藥物。平時也要注意陰部清潔乾燥，穿比較透氣的內褲，避免滋生細菌。
圖一檢查結果顯示嗜酸性粒細胞百分數、嗜酸性粒細胞絕對值超出正常值範圍，總IgE呈陽性
三、治療效果
藥物治療一週後，患者到院複診。患者外陰瘙癢症狀已有明顯好轉，丘疹、水泡情況有所緩解，目前患者病情穩定，再次進行了陰道分泌物、真菌檢測、C-反應蛋白等相關複查項目，發現其體內嗜酸性粒細胞百分數、嗜酸性粒細胞絕對值均迴歸正常值範圍，總IgE呈陰性。進行了一個月的門診隨訪期間並無發現病情異常或加重後徹底恢復，患者得知後鬆了一口氣，隨後，我囑咐她以後要注意搞好個人衛生，做好陰部清潔工作，健康飲食，以避免病症復發，患者表示一定謹遵醫囑。
四、注意事項
1.服藥期間要積極配合治療，按時用藥，否則藥量不足或者漏服會導致病症反覆發作，使得病情加重或者反覆。治療期間也要密切關注自己的身體狀況，如出現瘙癢加重、疼痛等異常情況需要立即停藥，儘快與醫生取得聯繫，查明原因，以免拖延病情。
2.營養要均衡，飲食要清淡，不要吃辣椒等刺激性食物，不利於身體恢復。多吃蔬菜水果補充維生素，提高身體免疫力同時要多飲水促進毒素從體內排出，減少細菌對尿道的刺激。多喝水，促進新陳代謝。
3.注意勞逸結合，保持充分休息同時，適當的運動鍛鍊，提高身體抵抗力，增強身體素質，身體纔會更加健康。
五、個人感悟
外陰的溼疹是一種由多種病因引起的變態反應性皮膚病，分爲慢性和急性兩種，慢性的溼疹通常是由於真菌感染、營養素缺乏或是外陰的細胞對性激素的敏感性不足等引起的，而急性溼疹則是接觸性過敏有關。這種病症的特徵爲多型性的病損、炎症滲出伴有劇烈的瘙癢。其症狀包括外陰瘙癢、灼熱、疼痛、紅斑、水腫、丘疹、水皰等。該病例中的患者就是由於衛生習慣沒有做好，同時也沒有注意飲食而導致外陰感染溼疹，不過好轉她出現相關症狀後及時就醫，在治療期間也積極配合治療，謹遵醫囑，這種態度還是很值得我們學習的。
