摘要：本例患者爲48歲男性，因兩週前出現無明顯誘因的肛門潮溼、瘙癢偶伴、便血、無便時肛門疼痛等症狀，自行外用藥後效果不佳，後爲進一步治療來我院就診。經過檢查，確診爲肛周溼疹，故給予藥物治療，患者病情好轉，遂出院。
【基本信息】男、48歲
【疾病類型】肛周溼疹
【就診醫院】邵陽市中心醫院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】藥物治療：頭孢呋辛抗感染+洛芬待因片止痛+致康膠囊止血化瘀+複方谷氨醯胺腸溶膠囊調整腸道功能+複方聚乙二醇電解質散幫助通便+松花粉清熱解毒+他克莫司軟膏止癢
【治療週期】住院治療10天，出院2周後需複查
【治療效果】肛門潮溼現象消失，無瘙癢、便血，無肛門疼痛感
今天我接待了一位肛周溼疹的患者。據家屬稱，患者因長期精神緊張、焦慮、失眠、過度勞累等因素，在2周前出現無明顯誘因的肛門潮溼、瘙癢、便血、血色鮮紅、無便時肛門疼痛的現象，未引起重視，自行用藥，但因自行外用藥後效果不佳，爲進一步治療來我院就診。由於患者和家屬比較擔心，因此情緒都較爲焦慮，我耐心對他們進行安撫，表示只要積極配合治療，是可以取得較好的治療效果的。待患者情緒稍微穩定後，我對其進行了初步的體格檢查，在進行體格檢查過程中，患者發育正常，營養良好，神志清晰，查體合作，經體格檢查，結果顯示爲肛門居中無畸形，皮膚色褐，肛緣潮溼，皮膚粗糙、皸裂，散在抓痕，肛緣贅皮突出，無水腫。我根據患者的症狀表現及體格檢查，初步以“肛周溼疹”收入我科接受進一步診療。
患者通過體格檢查初步診斷，以“肛周溼疹”收入我科後，爲進一步明確診斷，爲患者進行了肛鏡檢查，結果顯示回盲部、升結腸爲迴盲瓣呈脣形，闌尾開口正常，所見腸黏膜正常，無充血糜爛，無潰瘍及異常隆起，血管清晰，腸腔內無血跡；同時，肝曲、橫結腸所見腸黏膜正常，無充血糜爛，無潰瘍及異常隆起，血管清晰，腸腔內無血跡，結腸、直腸未見明顯異常。因此，排除患有直腸癌的可能性，再次確診爲肛周溼疹。由於患者身體不適，情緒焦慮，患者和家屬情緒都較爲激動，我一邊安撫患者和家屬，表示只要積極配合治療，就能夠有效緩解症狀，一邊與其他醫生商討治療方案。考慮到患者已經出現肛門潮溼、瘙癢、便血、無肛內腫物脫出，無便時肛門疼痛的現象，需要及時進行治療，故經與其他醫生商討後決定實施藥物治療，通過頭孢呋辛抗感染，洛芬待因片對症止痛，致康膠囊止血化瘀，複方谷氨醯胺腸溶膠囊調整腸道功能，複方聚乙二醇電解質散利於通便，松花粉清熱解毒，他克莫司軟膏止癢。
圖1腸鏡檢查（結腸、直腸未見明顯異常）
經過8天的住院治療，患者病情已經得到有效緩解，肛門潮溼現象消失，無瘙癢、便血，無肛門疼痛感.住院治療10天后，肛門處皮膚逐漸恢復正常，遂出院回家休養。出院時我告知患者2周後再次複查，患者來院複查時，體格檢查顯示肛門處皮膚恢復正常，無肛門潮溼現象，患者自述無瘙癢、便血，無肛門疼痛感。此次患者病情較危急，儘管治療十分成功，但術後恢復也同樣重要，需要家屬要時刻關注患者的身體變化，叮囑患者遵醫囑用藥，如果身體感到任何不適應及時就醫，切勿拖延，耽誤病情的恢復。
患者的術後恢復工作尤爲重要，家屬要給予充分重視，同時也要注意患者的日常養護，特寫下相關注意事項：
1、家屬應積極勸導，幫助患者緩解不良情緒、樹立治療的信心。監督患者出院後遵醫囑定時、定量使用藥物，切勿盲目停藥、減藥，耽誤治療效果。
2、叮囑患者注意休息，保證充足睡眠，保證作息規律，避免過度勞累。
3、患者應加強營養，清淡飲食，多吃水果、蔬菜，保持大便通暢。
4、患者應注意個人衛生，勤換內褲，不用手搔抓皮損。
肛周溼疹可能會使患者出現肛門瘙癢、潮溼、溢液，以及肛門疼痛和排便疼痛等症狀，影響患者的運動或日常生活。在與患者溝通的過程得知，其在2周前就已經發現了肛周異常的現象，由於自己的大意，自行用藥，沒有效果，導致病情拖延，纔出現症狀加重的情況。如果自己能夠早些就醫，就能夠減輕自己的痛苦，也能夠減輕自己與家人的負擔。因此，希望更多的患者能夠明白出現不適應及時前往正規醫院治療，切勿自行用藥，耽擱病情，導致症狀加重。
