腫瘤標誌物檢測目前已成爲體檢中的常規檢測項目，在臨牀上應用亦較爲廣泛。很多人拿到自己的體檢報告會發現某一項腫瘤標誌物異常，再聯想到這個名字，不免憂心忡忡，以爲自己患上了腫瘤。但，真的是這樣嗎?我們通過以下幾個問題，來解答這個疑惑。
一、腫瘤標誌物是怎麼產生的?
腫瘤標誌物來源有兩種：一種是腫瘤細胞自己合成並釋放到血液中，另一種是由機體對腫瘤細胞的反應產生的。
二、腫瘤標誌物如何分類?
1、胚胎抗原類：AFP、CEA等;
2、糖鏈抗原類：CA125、CA15-3、CA19-9等;
3、激素類：異位ACTH、hCG等;
4、酶和同工酶：肝癌的γ-GT、前列腺癌PAP;
5、蛋白質類：多發性骨髓瘤的本週蛋白;
6、癌基因產物類：Ras基因產物等。
三、常用的腫瘤標誌物有哪些?它們的變化都有什麼意義?
1、甲胎蛋白(AFP)
(1)原發性肝癌時升高，半數患者超過300 μg/L。
(2)病毒性肝炎、肝硬化者亦可升高，但常低於300 μg/L。
(3)妊娠3~4個月時開始升高，7~8個月達高峯，產後3周恢復正常，但常低於400 μg/L。
2、癌胚抗原(CEA)
常見於消化道腫瘤，如胰腺癌、結腸癌、直腸癌、胃癌等，也見於乳腺癌和肺癌，陽性率均在70%~80%。
(1)術前CEA升高者，常提示有腫瘤轉移或局部侵犯，預後較差;
(2)術前水平正常則提示預後較好;
(3)術後若有復發，則CEA水平可早於症狀明顯前升高，且與病情惡化程度保持一致。
3、前列腺特異抗原(PSA)
總PSA在前列腺癌時明顯升高，手術切除後可明顯降低;若腫瘤復發或轉移，則再次升高。
4、癌抗原(CA)
(1)CA125常用於診斷卵巢癌，尤其卵巢上皮癌，還可見於肺癌、乳腺癌、宮頸癌、子宮內膜癌等;
(2)CA19-9、CA242常用於胃腸道腫瘤，二者聯合使用尤其適合於胰腺癌的診斷;
(3)CA15-3常用於乳腺癌的診斷及預後判斷;
(4)CA72-4是目前診斷胃癌較佳的標誌物。
5、非小細胞肺癌相關抗原(CYFRA21-1)
CYFRA21-1是診斷非小細胞型肺癌(NSCLC)最有價值的腫瘤標誌物，尤其適合於鱗癌診斷及病情進展、預後的判斷。
6、神經元特異性烯醇化酶(NSE)
NSE常用於診斷、監測小細胞肺癌(SCLC)、神經母細胞瘤，常用於判斷肺癌放化療效果。
四、檢查發現腫瘤標誌物真的升高後怎麼辦?
及時到醫院及相關專科就診，如腫瘤科、乳腺科、泌尿外科等，提供相關病史，由專業醫師來決定下一步的影像學、病理學檢查。腫瘤確診仍需病理學證實，標誌物只做參考。
五、爲什麼我沒有腫瘤然而腫瘤標誌物還會升高?
原因常有：① 體檢之前飲食紊亂、睡眠質量不好等導致血檢結果異常;② 有相關疾病病史，如患有肝炎、肝硬化，則AFP升高，但可與肝癌進行鑑別。
腫瘤標誌物常常是幾個指標聯合起來應用，某一項在正常範圍內的變動或者輕度異常並不意味着腫瘤。但一旦發現體檢表有異常的“箭頭”，還是提倡大家到正規醫院的相關科室就診，讓醫生來幫助判斷。
