在門診上班，我總能碰見幾個反覆生病的“老病號”，這些孩子的家長最大的苦惱就是孩子感冒後吃藥效果不好，必須要打針，不打針，孩子就變成支氣管炎或肺炎了。，還有個特點，孩子在家待着還好，一上幼兒園就特別愛感冒，然後再次出現氣管炎或肺炎，於是周而復始，輸液成了家常便飯，這是怎麼回事呢?是孩子抵抗力太低引起嗎?吃了增加抵抗力的藥物後似乎效果也不明顯?孩子爲什麼會這樣?
如果有類似情況的家長，一定要注意我下面提到的幾個問題：
你孩子是過敏體質嗎(比如出過溼疹，蕁麻疹”)?
孩子出現氣管炎或肺炎的時候喘不喘?
就是說孩子喉嚨裏有時候可以聽見“絲絲”的聲音呢?
或者這樣說，大夫聽診的時候說孩子有喘息，診斷過“喘息性支氣管炎症”。
孩子平時是不是愛扣鼻子,打噴嚏?
感冒是不是一週不容易好?咳嗽持續很長時間?
如果孩子出現上面我說的這些情況的時候，家長們一定要帶孩子找兒科呼吸或哮喘專業的醫生就診。
爲什麼要這樣說?難道出現上面的情況就說明孩子得了哮喘?
不是這樣的。之所以說找呼吸或哮喘專業的醫生就診，是說這個專業的醫生更懂得如何提醒類似的孩子應該怎樣預防和正規治療，而不是一味的建議孩子輸液打針。
兒童出現喘息就一定是哮喘嗎?答案是否定的，可是需要注意以下內容：
兒童哮喘的診斷通常需要根據患兒的症狀及病史確定。患兒出現喘息並有以下情況時要高度懷疑哮喘的可能：
每月多於1次的頻繁喘息發作，運動誘發的咳嗽或喘息，非病毒感染導致的間歇性夜間咳嗽，非季節變化性喘息和喘息症狀持續至3歲以後，兒童的“感冒”反覆“發展到肺部”或持續10天以上才緩解，症狀在接觸刺激物(如化學氣霧劑、花粉、煙霧、毛皮動物、氣溫變化等)時出現或加重，服用抗哮喘藥物後症狀減輕。
2006年世界衛生組織(WHO)及美國國家衛生研究院(NIH)共同組織專家撰寫《全球哮喘防治創議》(GINA)，GINA將5歲及以下兒童哮喘分成3種類型：
(1)早期一過性喘息 多見於早產和父母吸菸者，喘息主要是由於環境因素導致肺的發育延遲所致，年齡的增長使肺的發育逐漸成熟，大多數患兒在生後3歲之內喘息逐漸消失。
(2)早期起病的持續性喘息(指3歲前起病) 這些兒童有典型的與急性呼吸道病毒感染相關的反覆喘息，本人無特應性體質，無家族過敏性疾病史。喘息症狀—般持續至學齡期，但有相當部分患兒在11歲時仍然有症狀。喘息的原因在2歲前大多與呼吸道合胞病毒感染有關，部分與2～5歲期間其它病毒，特別是鼻病毒的感染有關。
(3)遲發性喘息/哮喘 這些兒童哮喘症狀常持續到學齡期乃至成人期，他們有典型的過敏症背景，常常伴有溼疹，氣道有典型的哮喘病理特徵。對3歲前出現的喘息並且伴有1個主要危險因素(父母有哮喘病史，醫生診斷溼疹)或2～3個次要危險因素(外周血嗜酸性粒細胞增高4%、非感冒引起的喘息及患過敏性鼻炎)提示以後患哮喘危險增加。
怎麼確診呢?
臨牀診斷，可以這樣說，經驗是診斷的關鍵。如果醫生自己沒有這方面知識的儲備，很容易誤診。如今，醫學進展很快，醫生每個人都有自己的專業方向，尤其是兒科，不像內外科分的那樣細。越是大醫院越是這樣，不是說，你是教授了，就擅長所有的疾病。所以，醫生需要一生去學習，而且要不斷擴展自己的知識面;患者看病也是一門學問，就醫前應該想了解自己，在瞭解醫生的專業。
5歲及以下兒童哮喘主要依靠臨牀症狀、體徵作出診斷。因爲小孩子不配合，肺功能檢查結果不可靠，但是如果用短效支氣管擴張劑和吸人糖皮質激素試驗性治療症狀明顯改善而停藥後即惡化則支持哮喘診斷。
