（聲明：本文僅用於科普用途，爲保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：37歲男子因爲出現吞嚥困難、喉間異物感、耳鳴和打鼾等症狀，行頭面部CT檢查和病理學活檢，檢測結果提示脊索瘤。脊索瘤是一種惡化程度較低的惡性腫瘤，可通過放療、化療、手術等方式進行治療。該患者經過手術治療及化療後，臨牀症狀改善，預後較好。
【基本信息】男、37歲
【疾病類型】脊索瘤
【就診醫院】北京大學人民醫院
【就診時間】2019年1月
【治療方案】手術採用聯合入路的方法切除瘤體，術後採用靶向治療藥物舒尼替尼防止腫瘤復發和轉移
【治療週期】手術住院1周，藥物治療3個週期，隨訪2年
【治療效果】患者瘤體清除，吞嚥困難、咽部異物感等症狀消失，患者十分滿意
一、初次面診
在一個晴朗的早晨，正下着毛毛細雨，診室裏的患者比較少，這時，診室裏來了一對男女，看樣子應該是夫妻。從男子的不舒適的表情來看，此次就診的應該是他。果不其然，坐下後，他開始爲我講述症狀。我發現，這名男子有些許口吃的情況。經過了解得知，這是一對夫妻，男子37歲，身強體壯的年紀，最近卻生了病。根據他的描述，也不是什麼特別嚴重的症狀，就是經常覺得嗓子不舒服，有時候總覺得嗓子卡着什麼東西，耳朵偶爾也會耳鳴。這時候妻子又補充道，丈夫還經常打鼾，聲音很大，因爲總是不好，這纔來醫院看病。我檢查了患者的咽部，觀察到有腫塊的情況。根據分析後，決定先爲患者檢查頭面部CT。CT結果顯示，斜坡爲中心軟組織腫塊伴骨質破壞，見點片狀殘留骨或鈣化高密度影，增強後輕度強化。初步懷疑爲脊索瘤。
（CT ：斜坡爲中心軟組織腫塊伴骨質破壞，見點片狀殘留骨或鈣化高密度影，增強後輕度強化。伴有輕度腦萎縮，頸椎退行性變：C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎間盤突出，後正中型）
二、治療經過
起初夫妻倆聽到腫瘤還是十分的擔心和害怕，妻子也不安地向我詢問。我建議，先讓患者住院，繼續取病變組織進行病理檢查明確診斷，患者和妻子同意，遂入院。入院後，通過活體取樣觀察組織在顯微鏡下結構及形態，確定存在癌細胞。咽部病理檢查證實細胞來源於胚胎脊索殘留細胞，遂診斷爲脊索瘤。診斷後，夫妻二人十分焦慮，我安慰他們，這種腫瘤惡化程度較低，一般不容易出現轉移，於是經過商討後，決定採用手術聯合藥物治療的綜合治療方案。經過一系列的相關基礎檢查，確認無手術禁忌症後，開始手術，手術採用聯合入路的方法切除瘤體。術後一月，患者手術創口已基本恢復，進一步開始藥物治療，靶向治療藥物舒尼替尼，防止腫瘤復發和轉移。
三、治療效果
患者因爲脊索瘤行手術，術後，瘤體已經切除，患者無明顯不適，精神狀態良好，安返病房，繼續監測生命體徵，未發現異常。一月後患者創口基本癒合，恢復良好，腫瘤沒有復發徵象，並且患者耳鳴，嗓子不適感，吞嚥有異物感已經消失，打鼾的症狀有所減輕，達到出院標準，遂出院。出院後繼續藥物治療三個週期，患者各種症狀均好轉，複查CT沒有異常變化。現隨訪兩年，患者健康狀態良好，逐漸恢復正常生活水平，患者和妻子十分感激。
四、注意事項
1.本病有一定的遺傳傾向，對於患者的直系親屬如父母、孩子可以定期進行頭面部CT檢查，篩查脊索瘤的可能性，以便於及早治療，阻止疾病的發展。
2.手術後，手術創口恢復階段，如果出現傷口感染、疼痛、化膿的情況要及時向醫生反映。家屬也需要注意患者平時的飲食情況，忌辛辣刺激、生冷油膩類食物，以高蛋白、高維生素類的食物爲主，幫助傷口癒合。
3.經常吃高溫食物容易燙傷咽部黏膜，造成咽部反覆的慢性炎症，容易誘發脊索瘤，患者和家屬要注意，儘量避免食用高溫食物。
4.對於預防腫瘤的復發，患者的身心健康格外重要，保持心情愉悅，適當鍛鍊，提高機體免疫力，勞逸結合，積極對抗腫瘤。
五、個人感悟
脊索瘤是來自胚胎脊索的殘餘所形成的，是一種罕見的惡性腫瘤，惡化程度比較低，臨牀診斷主要根據神經症狀、典型的影像學改變和病理活檢確診。雖然通過手術治療、放療、化療一般能夠清除腫瘤，避免復發和轉移。但長期抽菸飲酒，經常吃高溫食物和辛辣刺激的食物等容易誘發該疾病，因此日常生活中應注意保持良好的生活習慣。如同本文患者，在家人的支持和鼓勵下，勇敢地面對疾病，及早治療，對抗病魔，預後良好，現在已經恢復健康生活狀態。所以，在疾病面前要保持良好的心態。
