肛周膿腫是肛管 直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染 並形成膿腫 稱爲肛管 直腸周圍膿腫 肛周膿腫根據發生位置的深淺可分爲高位膿腫和低位膿腫 低位膿腫的特點是自行破潰 或在手術切開引流後常形成肛瘻；高位膿腫特點是 局部疼痛症狀不明顯 而全身中毒嚴重 早起可出現高熱 寒戰 繼而出現腰骶部墜痛甚至出現腹痛等 容易被臨牀醫生誤診 是常見的肛管直腸疾病 也是肛管 直腸炎症病理過程的急性期 肛瘻是慢性期 肛瘻 痔瘡就醫指南 請點擊鏈接查看
常見的致病菌有大腸桿菌 金黃色葡萄球菌 鏈球菌和綠膿桿菌 偶有厭氧性細菌和結核桿菌 常是多種病菌混合感染 肛門周圍皮下膿腫最常見 多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成
肛周膿腫的臨牀表現：
肛門周圍皮下膿腫最常見 多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成 常位於肛門周圍皮下部 一般不大 主要症狀是肛周持續性劇痛 受壓或咳嗽時加重 行走不便 坐臥不安 全身感染症狀不顯 局部檢查：肛旁皮膚有明顯紅腫 伴硬結和觸痛 可有波動感 必要時可行穿刺證實 如不及時切開 常自行破潰 形成低位肛瘻 感染也可向上穿透肛周筋膜 擴散至坐骨直腸窩 早期有時誤診爲血栓性外痔 但後者邊界清楚 周圍皮膚無炎性反應
肛周膿腫的治療措施：
少數肛周膿腫用抗生素 熱水坐浴及局部理療等可以消散 但多數需要手術治療 手術有兩種方式
（一）單純性膿腫的治療
可在截石位或側臥下 用局麻或腰麻 在膿腫部位做放射狀切口 放出膿液後 伸入食指探查膿腔大小 分開其間隔 必要時將切口邊緣皮膚切開少許 以利引流 最後用凡士林紗條放入膿腔做引流
（二）膿腔與肛瘻相通的膿腫
可在切開膿腫後 用探針仔細檢查內口 然後切開瘻管 適當切除皮膚和皮下組織 內口周圍組織也稍加切除 使引流通暢 如內口較深 瘻管通過肛管括約肌 可採用掛線療法 以上手術優點是膿腫一期治癒 不再形成肛瘻 但在急性炎症中 找內口有困難時 不應盲目尋找 以免炎症蔓延或形成假道 僅做切開排膿 待形成肛瘻後 再做肛瘻手術 二期手術優點是效果準確 治癒率高
