精子活力低下是弱精症的根本原因，在治療之前應該確診屬於哪一種。
目前感染因素是比較常見的，如附睾、精囊、前列腺有炎症時可引起精漿變異，其酸鹼度、供氧、營養、代謝等均不利於精子活動和存活，都會引起男性精子活力低下，這些感染包括解脲支原體、沙眼衣原體、抗生殖支原體等;
精索靜脈曲張也是比較常見的，睾丸局部因靜脈血液迴流障礙而缺氧，另外靜脈血中前列腺素及5-羥色胺水平增高，都可引起精子活動力降低;
微量元素缺乏，特別是鋅缺乏時可影響精子活動力，當沒有明顯的其他原因時，應該檢查微量元素;
睾丸發育受阻的時候，如睾丸生精上皮不完全成熟或受損變薄，精子同樣會質量差，活力減弱;
有些男性射精量很少，根本達不到正常的要求，精子活動餘地不多，也會出現精子活力受限;
體內如果產生抗精子抗體，使精子凝集或制動，也出現精子活力低下，導致弱精症。
這些疾病，在臨牀上是比較容易確診的。可以通過生殖器官檢查，精液、前列腺液和抗精子抗體檢查，微量元素測定和微生物培養等找出病因，然後對因處理。
