（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容的相關信息已進行處理）
摘要：青少年牙周炎現在稱爲侵襲性牙周炎，病因尚未明確，目前認爲是由外界某些特定細菌的感染以及自身機體防禦能力的缺陷兩方面因素引起的。一方面侵襲性牙周炎的主要致病菌是伴放線放線桿菌，伴放線放線桿菌產生多種對牙周組織有毒性和破壞作用的毒性產物，引發宿主的免疫炎症反應。另一方面宿主易感性，部分患者具有白細胞功能缺陷，防禦功能低下；部分患者有家族聚集性，患者的父母及其直系親屬有嚴重的牙周疾病。
【基本信息】女、13歲
【疾病類型】青少年牙周炎
【就診醫院】運城市中醫醫院
【就診時間】2020年7月
【治療方案】全口潔治
【治療週期】1次
【治療效果】患者牙齦出血改善
一、初次面診
第一次見小姑娘是在一個燥熱的午後，她的媽媽領着她來就診，進門媽媽就說小孩不喜歡刷牙，平時晚上又喜歡吃東西，最近發現牙齦總是無緣無故地出血，導致她年紀小小就要看牙科醫生，我先檢查了小姑娘的口腔，發現她滿嘴有結石、菌斑覆蓋牙面，且牙齒排列不整齊，後牙咬東西不適，還有些鬆動，牙齦炎症不太明顯，觀察到小姑娘前面牙齒有點呈扇形散開，探針可探出有深的牙周袋，袋底深處有牙結石附着牙根處。我對她的媽媽說不好好認真刷牙是引起牙齦出血的一個原因，但不是主要原因，隨後我詢問了她的媽媽家裏有沒有患有牙周炎的，她媽媽說孩子的爺爺和爸爸牙齒不好，早早就有牙齒鬆動的情況，刷牙也會經常出血，我考慮她的牙周炎可能還有遺傳因素，小姑娘媽媽說她還喜歡咬筆、啃指甲、晚上睡覺都是張着嘴。
二、治療經過
小姑娘的媽媽就很好奇爲什麼她會出現這種情況，我與小姑娘的媽媽講解青少年患牙周炎的病因目前還不完全清楚，局部因素主要爲特異性細菌的感染，全身因素是身體的防禦能力缺陷，這有家族遺傳性，如果平時不認真刷牙再加上小孩喜歡咬筆、咬指甲甚至張口呼吸的習慣都容易誘發牙周炎，現在最重要的是進行治療，改變她的不良習慣，並對牙齒進行矯正、定期到醫院檢查改善牙周發炎的情況。在小姑娘及她媽媽的同意下進行潔治，洗牙前我讓小姑娘含漱過氧化氫溶液1分鐘，在進行洗牙的過程小姑娘也很配合，洗過牙齒後我用3%的過氧化氫溶液和0.9%的生理鹽水交替沖洗牙周袋，把牙周用醫用棉球隔溼並在袋內放入派力奧。
三、治療效果
小姑娘在潔治的過程中很配合，同時我也告訴她以後要認真刷牙，改變咬筆、咬指甲的壞習慣，儘量養成每次吃完東西刷牙、漱口的習慣，我告訴她的媽媽可以在牙周炎控制較好的時候進行牙齒矯正，最好在這個年齡段進行牙齒矯正，因爲此時小孩處在生長髮育的階段，通過我們專業醫生的干預可以更快、更好地完成正畸的過程，正畸過後牙齒不但美觀且能恢復牙齒的咀嚼功能，平時在刷牙的時候也能很好清潔，對預防牙周炎再次發炎也有很大的幫助。
四、注意事項
1、我告訴小姑娘口腔上藥後半小時之內不能喝水、吃東西，也不能漱口。
2、我告訴她洗過的牙齒不要使用牙籤，防止意外出血不止的現象，更不要用力吸吮或用舌頭舔舐、用手指觸摸牙齦。
3、我告訴小姑娘洗過牙後，可能會對冷、熱、酸、甜的食物比較敏感，不要擔心，一般這種情況過一週就會消失。
4、我告訴小姑娘要改掉咬筆、咬指甲、口呼吸的壞習慣，堅持每天早晚刷牙，定期更換牙刷。
5、我叮囑小姑娘的媽媽一定要定期檢查，儘早解決小姑娘牙齒不整齊的問題。
五、個人感悟
健康的牙齦應該呈粉紅色，邊緣薄且緊貼牙面，質堅韌，探診不出血。牙周炎的早期症狀是牙齦紅腫，牙齒鬆動、移位，可探到深的牙周袋，袋底部位可有齦下菌斑，袋壁有炎症，探診易出血。本病相對於慢性牙周炎來說，是一種早發、低齡、快速進展、預後較差的牙周炎，如果不能儘早干預，隨着病情的不斷髮展可能會出現牙縫變大、牙齦萎縮直到最後牙齒鬆動喪失。現在年輕人患牙周炎較多，因爲很多人不重視口腔衛生，牙結石長期沉積口內，也有錯誤的觀念認爲洗牙不好，會損傷自身牙齒，這樣錯誤的觀念時間久了會加快牙周炎的進展，所以青少年患者更應該認真刷牙，清潔口腔衛生，改變不良習慣，定期到口腔醫院檢查，最好做到每半年洗一次牙齒。
