弱精症的確診要經過一系列的檢查，有些項目甚至要反覆幾次檢查，才能最終下結論。
1.性生活時間 婚後夫婦同居兩年以上，未採取任何避孕措施，女方一直未孕。
2.精液分析 經連續3次以上的指標提示精子向前運動(A+B級)<50%或A級運動的精子<25%，而精子密度及其他參數指標正常或基本正常者，可診斷爲弱精症。或射精後，精子活率<50%，實驗室或其他輔助檢查能發現生殖道感染，或存在其他影響精子活率的疾病，也可診斷爲弱精症。
3.併發症檢查 對於一個特定的不育患者，精液分析往往可能同時存在多種異常，如弱精症同時伴有精液不液化等。所以，還會檢查患者是否同時合併下列疾病或異常：
1不良生活習慣，如大量吸菸、酗酒、經常洗熱水澡，長期接觸重金屬鉛、農藥及化學毒物等。
2患者是否同時合併泌尿生殖系感染，尤其是慢性前列腺炎和生殖道的感染。
3患者生殖器官發育是否異常，有否小睾丸、隱睾、精索靜脈曲張等原發疾病。
4自身免疫檢查，尤其是抗精子抗體(AsAb)是否異常。
5內分泌激素水平，尤其是雌激素水平是否異常。
