症狀性癲癇也叫有明確病因和腦器質性病變的癲癇，其年齡的相關性並不強，可見於各個年齡，引起此類癲癇的病因有很多，其診斷依據在病史及體檢兩方面均可找到線索。
病史方面：如圍生期異常、頭顱外傷、腦炎、腦膜炎病史等；或同時有其他神經系統症狀如劇烈頭痛、偏癱或單癱以及智力低下等；也可以有全身症狀，如低血糖發作、代謝或內分泌障礙、阿-斯綜合徵、寄生蟲如血吸蟲、肺吸蟲、豬絛蟲等。
體檢方面：包括實驗室檢查及神經電生理檢查、神經影像學檢查、神經生化的檢查等，對於發病年齡在中年以上的患者，即使體檢和EEG均未發現異常，也還不能完全排除症狀性癲癇，尚需隨訪複查，必要時做其他輔助檢查。
由此可見，癲癇診斷主要根據發作史，目擊者對發作過程提供可靠的詳細描述，輔以腦電圖癇性放電證據即可確診，對於症狀性癲癇還應對病因是腦部疾病或全身性疾病做出診斷。
