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腸梗阻的診斷依據

來源:孕育親子課    閱讀: 2.87W 次
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腸梗阻的診斷依據是值得我們瞭解的,因爲腸梗阻發生會讓患者承受巨大的疼痛,一定要正確的面對,才能夠避免疾病帶來的傷害,想要正確治療,關鍵是大家一定要把握腸梗阻診斷依據,這是確診的前提。

腸梗阻的診斷依據

首先要判斷是否有腸梗阻。根據腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排便排氣,以及腸鳴音亢進、腸型、蠕動波與全身失水等體徵變化,一般可作出診斷。3歲以下嬰幼兒在正常情況下也可見到小腸內有氣體存在,應予注意。但還應與急性胃腸炎、消化性潰瘍穿孔、膽絞痛、腎絞痛、急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉等相鑑別。

其次,要鑑別腸梗阻的類型。機械性腸梗阻有上述典型臨牀表現;麻痹性腸梗阻則呈持續性脹痛且腹脹顯著,腸鳴音減弱或消失,x線檢查可見全部腸管均勻脹氣擴張;而機械性腸梗阻,即使在晚期併發腸麻痹,結腸也不會全部脹氣。麻痹性腸梗阻多繼發於腹腔內感染、後腹膜損傷與腹部大手術之後。高位小腸梗阻的嘔吐發生早而頻繁,腹脹不明顯;低位小腸梗阻的腹脹明顯。嘔吐出現晚而次數少,並可吐出糞樣物;結腸梗阻與低位小腸梗阻的臨牀表現很相似,因四旨瓣具有單向闡的作用致形成閉拌型梗阻,以腹脹爲主要症狀,腹痛、嘔吐、腸嗚音亢進均不及小腸按阻明顯,體檢時可發現腹部有不對稱的膨隆。x線檢查有助於籤別,低位小腸梗阻,擴張的腸拌在腹中部,呈“階梯狀”排列,結腸梗阻時擴大的腸絆分佈在腹部周圍,可見結腸袋,脹氣的結腸陰影在梗阻部位突然中斷,盲腸脹氣最顯若。鋇灌腸檢查或結腸鏡檢查可進—步明確診斷。此外,還需辨別是完全性還是不完全性梗阻。完全性梗阻嘔吐頻繁,如爲低位梗阻則有明顯腹脹,完全停止排氣排便。x線檢查梗阻以上腸拌明顯亢氣擴張,梗阻以下結腸內無氣體。不完全性梗阻嘔吐與腹脹均較輕,x線所見腸拌充氣擴狀都較不明顯,結腸內可見氣體存在。

再次,要知道是什麼原因引起的梗阻。根據腸梗阻不同類型的臨牀表現,是判斷梗阻原因的主要線索,參考病史、年齡、體徵、x線檢查。臨牀上粘連性腸梗阻最爲常見,多發生於以往有過腹部手術、損傷或腹膜炎病史的病人。嵌頓性或絞窄性腹外瘡是常見的腸梗阻原因。新生兒以腸道先天性畸形爲多見,2歲以內的小兒多爲腸套疊。蛔蟲團所致的腸梗阻常發生於兒童。老年人則以腫瘤及糞塊堵塞爲常見。

有關腸梗阻診斷依據,大家是不可忽視的,這是確保大家開展準確認識和治療的前提,當然腸梗阻診斷依據包括諸多方面,想要徹底規避疾病帶來的不必要危害發生,大家需正確把握腸梗阻診斷依據,正確的確診才能夠得出針對性的治療方案。

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