直腸息肉的症狀表現以便血，以及疼痛最爲常見，但都不具典型，但非常明顯，並不能影響到判斷是肛腸疾病，只要不是刻意忽視其存在的情況下，一般都能夠得到及時的治療，但也建議對這種常見性的疾病有足夠的瞭解。下面就直腸息肉的症狀表現進行總結：
直腸息肉的臨牀症狀表現爲疼痛和出血。其痛很有特點，即先於排便時突發刀割樣疼痛（由於糞便劃破肛管皮膚所致），然後短暫緩解，繼而出現長時間肛痛（由於肛門括約肌受刺激後產生痙攣所致）。臨牀常見患者因怕痛畏懼排便，出現“怕痛----忍便----便幹----更痛”的惡性循環現象。直腸息肉引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常見因直腸息肉長期或大量出血而至貧血的病例。
直腸息肉早期如果得不到及時治療，會出現肛管潰瘍（裂口纖維化，又稱陳舊性直腸息肉）、肛乳頭肥大（息肉樣瘤）、哨兵痔（皮贅增生）等三種病症，繼續發展還可出現肛竇炎（肛門慢性炎症）和直腸息肉（肛門化膿性炎症），與前三症合稱“直腸息肉五特徵”。也有因長期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
典型症狀是疼痛、便祕、出血。排便時乾硬糞便直接擠擦潰瘍面和撐開裂口，造成劇烈疼痛，糞便排出後疼痛短暫緩解，經數分鐘後由於括約肌反射性痙攣，引起較長時間的強烈疼痛，有的需用止痛劑方可緩解。因此直腸息肉患者恐懼排便，使便祕更加重，形成惡性循環。創面裂開可有少量出血，在糞便表面或便後滴血。檢查時用雙手拇指輕輕分開肛門口，即見潰瘍面，新發生的直腸息肉邊緣整齊、軟、潰瘍底淺，無疤痕組織，色紅、易出血。慢性直腸息肉深而硬，灰白色，不易出血。裂口下方爲“前哨痔”。肛指和肛鏡檢查會引起病人劇烈疼痛，不宜進行。
