血小板減少性紫癜屬於中醫“血證”“發斑”“肌衄”的範疇，主要病因爲外感熱毒導致臟腑內傷、氣血陰陽失調而出現的血不循經，溢於脈外。中醫辨證分型包括：血熱妄行證、陰虛火旺證、氣不攝血證、瘀血內阻證。
1、血熱妄行證
患者可見色澤新鮮的皮膚紫癜，起病急，多發於下肢，形狀不一，大小不等，有的甚至融合成片，患者可出現發熱、口渴、便祕、尿黃等症狀，常伴有鼻出血、牙齦出血等表現。
舌紅苔黃，脈弦數。
2、陰虛火旺證
患者可見許多顏色紫紅的紫斑，多發於下肢，時發時止，可出現頭暈目眩、耳鳴、心煩盜汗、低熱、兩顴紅以及鼻出血、牙齦出血、月經量多等情況，舌紅少津，脈細數。
3、氣不攝血證
患者出現的瘀斑多暗淡，時發時止，反覆出現，勞累後病情加重，可伴有心悸氣短，食慾不振、頭暈目眩等症狀，舌淡苔白脈弱。
4、瘀血內阻證
患者皮膚易出血，瘀斑成青紫色，會出現鼻出血、吐血、便血等情況，出血的顏色較深，月經有血塊，頭髮枯黃無光澤，臉色暗淡，下眼瞼爲青紫色，舌質紫暗，有瘀斑或者瘀點，脈細澀。
